据了解 , 感染性心内膜炎并不少见 , 但这样严重累及纤维骨架系统的病例少之又少 , 多数心脏外科医生职业生涯里缺乏这样的手术经验 。 王岳医生指出 , 心脏手术体外循环技术和ICU医生围术期管理能力的提高 , 为心脏外科医生进行较长时间的复杂心内精细重建提供了更大可能 。
袁先生由于术前半个多月的感染消耗 , 术前已经出现血色素明显降低 , 但即便如此 , 此次手术中也只输了3个单位红细胞 , 各个脏器保护较为理想 , 术后24小时的出血引流量仅为200毫升左右 , 术后两天就在床边进行了康复锻炼 , 这也是袁先生术后恢复较快的原因 。
对于感染性心内膜炎 , 邵逸夫医院肝病感染科主任医师周志慧指出 , 其治疗策略除了积极规范抗菌治疗外 , 根据临床评估及时进行外科手术干预非常重要 。 如果受累瓣膜赘生物大 , 活动度高 , 赘生物脱落风险高;或者出现瓣膜功能异常诱发心衰;或者出现瓣周脓肿、假性动脉瘤、瘘等高危影像特征 , 早期应果断地进行外科手术 。
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