全身性剥脱性皮炎

全身性剥脱性皮炎(红皮病)是一种严重性皮肤病 , 引起全身皮肤表面发红、皲裂 , 并覆有鳞屑 。
某些药物(特别是青霉素、磺胺、异烟肼、苯妥英和巴比妥类)可引起这种疾病 。 对于有些病例 , 这种疾病是其他皮肤疾病的并发症 , 如特应性皮炎、银屑病和接触性皮炎 。 某些淋巴瘤(淋巴结癌)也可以引起全身性剥脱性皮炎 , 很多病例病因不明 。
临床表现与诊断
剥脱性皮炎可迅速起病也可缓慢发生 。 首先 , 全身皮肤表面变红发亮 , 继而皮肤出现脱屑 , 增厚 , 有时有结痂 。 可有毛发 , 指甲脱落 , 有些患者出现瘙痒和淋巴结肿大 。 尽管很多病人有发热 , 但由于皮损处丢失了大量热量 , 患者仍会感到寒冷 。 受损皮肤部位有大量的体液和蛋白渗出 , 抵御感染的能力很差 。
由于剥脱性皮炎的症状和皮肤感染性疾病类似 , 医师应取皮肤标本和血液标本送检 , 以排除感染性疾病 。
治疗
早期的诊断与治疗对防止因皮肤感染和体液、蛋白丢失而危及生命是十分重要的 。
【全身性剥脱性皮炎】严重剥脱性皮炎患者一般需要住院并给予抗生素(抗感染) , 静脉输液(补充经皮肤丢失的体液)和营养支持治疗 。 护理包括药物应用与加热毯控制体温 。 凉水浴后涂敷凡士林纱布有助于保护皮肤 。 在其他治疗无效或病情恶化时可给予皮质类固醇(如泼尼松)口服或静脉给药 。 应避免使用任何能引起皮炎的药物或化学制品 。 如果是淋巴瘤引起的皮炎 , 对淋巴瘤的治疗有助于消除皮炎 。
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