检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检” 吴女士今年50多岁日常很重视自己的健康

吴女士今年50多岁
日常很重视自己的健康状况
【检查|肿瘤指标都正常却是肺癌晚期？项目错了就是“假体检”】每年都会到医院进行体检
但一个月前
她突然出现便血
这让她不知所措
于是她赶紧前往家附近医院就诊
肠镜检查，医生发现其乙状结肠处有一新生物，取活检后病理结果为结肠腺癌，随后通过腹部增强CT、核磁共振等进行进一步检查，发现已出现肝脏的多发转移，确定为癌症晚期。
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图/都市现场
得到这个结果
一方面是深受打击
另一方面
吴女士家人也深感迷惑
每年体检癌胚抗原指数都正常
为什么一查竟是癌症晚期？
其实这种情况并非个例
到底是什么原因呢？
湖北省肿瘤医院腹部内科主任徐慧婷表示，尽管有一部分人每年都做去医院进行体检，且虽然大部分体检中包括癌胚抗原指标，但该指标不完全是结直肠癌的预警信号，有些人可能患癌后这个指标会有明显升高，但有些人即使患结直肠癌，甚至直到晚期，该指标也还处于正常范围值。因此，根据此标准来判断是否患有肿瘤，并不能获得准备结果。
健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。医生举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。
所以，常见的癌症筛查，选对检查项目最重要，很多人都查错了！
记住！这些才是查癌“金标准”
1、肺癌——低螺旋CT
很多人通过X光片来筛查肺癌。中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年1月向健康时报介绍，由于胸部X光片分辨率低，检出率比较低，如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了，早期筛查意义不大。
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杨宇飞医生建议，用CT检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT 。
2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肺癌高危人群，要进行低剂量螺旋 CT筛查。
2、胃癌——胃镜+活检
很多人不到万不得已，绝对不做胃镜，甚至当医生让做的时候，还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里，就觉得难受、恐惧。
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但是， 2018年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外，我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低，导致90%以上的胃癌患者发现即晚期，五年生存率不足20% 。
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年曾向健康时报指出，晚期胃癌的五年生存率不及20% ，而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是，我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。
3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明， B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。