癌症全程治疗中必不可少的一点根据肿瘤治疗的彻底程度

根据肿瘤治疗的彻底程度，临床上把肿瘤治疗分为根治性治疗和姑息性治疗两种。
提到姑息治疗，很多人的第一反应是抗拒的，因为生命很神圣，怎么能在病魔面前轻易放弃治疗呢。我也曾陷入相似的误区。但是，姑息治疗并非放弃治疗，也不是临终关怀，而是对生命长度和生命质量的适当取舍。
世界卫生组织将姑息治疗定义为：“姑息治疗医学是对治愈性治疗效果较差的患者提供主动的治疗和护理，控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。 ”
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而随着医疗的发展，姑息治疗逐渐贯穿癌症治疗的全程。姑息治疗在肿瘤治疗过程中分为三个不同的阶段：
第一阶段，抗癌治疗为主，姑息治疗作为辅助治疗手段,其目的在于缓解癌症及抗癌治疗所引起的症状和不良反应，提高患者抗癌治疗期间的生活质量；
第二阶段，如果抗癌治疗可能不再获益时，以姑息治疗为主，治疗目的主要是缓解症状，减轻痛苦，改善患者的生存质量；
第三阶段，面对终末期患者，姑息治疗的目的在于为患者提供临终关怀及善终服务。
所以说，姑息治疗中的“姑息”二字，并不是“姑息养奸”里的字面意思，它实际上指的是对疾病“全程和积极”的干预。
从内容上讲，姑息治疗包括三个主要方面：心理支持，疼痛控制和营养支持。
心理支持贯穿始终对于患者来说，有时候心灵的慰藉也许比治疗身体更为重要，因为姑息治疗不仅是对其健康权、生存权益维护，也是对人格尊严的捍卫。
癌症患者通常会经历4个心理阶段的变化：
① 怀疑否认期：突然得知自己被确诊为癌瘤，先质疑医生的诊断或检查，认为是误诊。
② 愤怒发泄期：强烈的悲伤或愤怒，感叹命运不公，这时的情绪将消耗战胜癌症的精力。
③ 悲伤抑郁期：想到治疗痛苦、预后不理想、经济压力、亲人子女的生活及未完成事业时的难过、抑郁，常令人陷入绝望。
④ 情感升华期：接受现实，积极面对疾病，乐观生活。
虽然这四个时期紧密相连，但不是每一位患者都能挨到最后的情感升华期，以积极乐观的情绪抗癌。据研究，癌症患者有心情抑郁者达42%-47% ，约有25%的患者有严重抑郁。可怕的是，癌症患者的抑郁症状如果未及时发现和治疗，将缩短其生存期，损害生存质量。
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因此，癌症患者的心理疏导应尽快尽早开始。
姑息治疗通常配有心理师，根据个体患者表现出来的心理问题进行疏导和干预，帮助患者舒缓不良情绪，增加其对抗癌的信心。
“无痛”的生活更有质量癌症相关疼痛（简称癌痛）不仅严重降低病人的生活质量，也可能影响抗肿瘤治疗效果，所以癌痛的治疗是抗肿瘤治疗中不容忽视的环节。
调查显示， 59%的癌症病人在治疗中会出现疼痛， 64%在病程进展中饱受癌痛困扰，而33%在疗程结束后仍有疼痛存在。尽管1986年WHO提出“癌痛治疗三阶梯”以来，癌痛治疗逐渐规范，但仍有超过50%的癌性疼痛患者疼痛未得到有效缓解。
临床上主要根据WHO 的“三阶梯镇痛原则” ，依照癌痛程度进行规范化治疗：第一阶梯主要针对轻度癌痛，首选非阿片解热镇痛药（代表药物为非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚）；二、三阶梯分别针对中、重度病人，在非阿片解热镇痛药基础上加用弱阿片和强阿片药物。
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