痛风9大误区，别再搞错了( 二 ) 来源/医学界内分泌频道还分不清楚痛风

误区七：锻炼强度越大越好规律运动能降低痛风发作次数，但并不是强度越大越好，应坚持适量运动，且痛风急性发作期应该减少活动，必要时需制动。运动强度与时间方面，建议每周至少进行150min（30min/d ， 5d/w）中等强度的有氧运动，中等强度指运动时心率=（220-年龄）×（50%-70%）范围内[2] 。
注意：剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作。
除了饮食控制、适当锻炼，生活方式干预还包括控制体重和戒烟。
误区八：治疗方案都相同，疼痛消失就停药治疗方案需个体化、逐步调整剂量、长期管理。

痛风治疗分2步走，急性期治疗及降尿酸治疗。急性期治疗药物包括COX-2类非甾体类药物（NSAIDs）、秋水仙碱及类固醇类药物。痛风急性发作的预防可应用小剂量秋水仙碱或NSAIDs ，连续使用6个月，若无效、不能耐受或有禁忌证可选择小剂量类固醇类，连续使用6个月[1] 。
降尿酸治疗是一个长期过程，需要逐步将SUA降至目标范围。降尿酸治疗药物包括抑制尿酸生成类（别嘌醇、非布司他）及促进尿酸排泄类（苯溴马隆、丙磺舒），应根据HUA类型选择不同的降尿酸方案。
如果选择别嘌醇作为降尿酸方案，应该首先进行白细胞抗原HLA-B*5801检测，此基因阳性与别嘌醇相关严重超敏反应相关。亚裔人群HLA-B*5801阳性者明显高于白人。如果此基因阳性，则禁止使用别嘌醇[7,8] 。

误区九：尿酸降到正常就可以HUA患者的SUA控制目标为＜360μmol/L ，对有痛风发作的患者，建议控制SUA＜300μmol/L ，以防止痛风反复发作。
医生：说了这么多，这下你知道以后应该怎么做了吧？
小王：首先要有健康的生活方式，其次要选择合适的药物控制，最后要长期门诊复查随访，争取早日让尿酸水平达标。