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脑出血
脑出血的凶险程度大家都知道 , 非死即残 , 预后很差 , 如果真的有在很早的时候就发现的方法那无疑是天大的好消息 , 脑出血早早早发现的方法究竟是什么?
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专家告诉我们 , 常见的脑出血分为两种 , 第一种是由于高血压引发的 , 以前也经常讲 , 三高人群要注意 。
但是还有一种脑出血是最近两年才被关注到 , 而且在老年人身上尤其高发 , 那就是脑表面出血 , 就是脑的表面有很多散在的微出血点 。
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高血压脑出血往往比较凶险 , 迅速地造成严重的功能障碍;但脑表面出血位置比较散 , 开始是点状出血 , 之后会融合成片 , 症状逐渐加重 。
不典型症状
- 短暂的反复的单眼视物模糊闪烁、闪光等
- 一侧胳膊抽动
- 记忆力减退(更隐性的症状)
- 轻微头疼、头晕(类似偏头痛短暂发作)
- 从一侧两个手指开始出现麻木 , 之后延伸到一侧胳膊 , 一侧的面部及口唇周围 , 感觉嘴麻木像“牙科打了麻醉剂”一样
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这种脑表面的出血 , 有很多蛛丝马迹 , 也有很多高危人群 , 现在来了4位观众分别讲了自己的故事 。
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第一位阿姨
1999年 , 出现手麻腿麻、脑袋疼 , 幸好及时去医院 , 再晚一步就梗死了 , 在医院连着输液20多天 , 服用阿司匹林才得以好转 。 后面加上体重控制 , 各项指标都合格了 。
第二位阿姨
因为感冒头晕 , 发现有高血压 , 血压值到达160 , 但她没有规律服用阿司匹林 , 结果这三年发现心脏不太好了 。
第三位叔叔
20多年前发现有高血压 , 也没有规律的服药 , 2003年发生过一次脑梗 , 过了几年又发现有斑块 , 现在吃阿司匹林控制 , 再加上运动 , 高压控制在140 , 低压也在80多 。
第四位叔叔
三年前发现血压高 , 稍微运动量大一点就喘气费劲 , 到医院检查有早搏和心脏偷停 , 现在吃阿司匹林控制还算可以 。
在他们的故事中 , 我们发现了共同的高危因素——高血压以及服用阿司匹林 。
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1高血压
随着年龄增大 , 会产生一种叫β淀粉样物质沉积在血管壁表面 , 使血管变得非常脆弱 , 管腔变窄 , 尤其在血压突然间增大的时候 , 血管瞬间就能被撑爆 。
2阿司匹林
如果血管淀粉样改变比较严重 , 在碰到阿司匹林的时候 , 出现脑表面出血的可能性就陡然增加 。
所以吃阿司匹林的前提是 , 一定要控制好血压 , 并定期查核磁 , 如果微出血数量超过5个以上 , 就说明淀粉样变性比较重 , 这应尽量避免长期服用阿司匹林 。
另外 , 通过肠镜的研究 , 长期吃阿司匹林的病人 , 往往容易在肠道有微出血点 , 出现便潜血阳性 。
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总的来说 , 不能一劳永逸的说吃阿司匹林好 , 吃阿司匹林一定要动态评估 , 如果评估后缺血风险高 , 那么可以在医生的指导下继续吃阿司匹林 , 但如果出血风险高 , 那么吃阿司匹林就是不合适的了 。
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