老年高血压,高压高,低压低,脉压差大,是病吗?是血管变硬吗?


老年高血压,高压高,低压低,脉压差大,是病吗?是血管变硬吗?文章插图
高压与低压之间的相差多少是正常范围 , 差值越大是不是表明血管就越“硬”呢?其实这类问题的主要人群是老年高血压患者 。 因为老年高血压患者血压的常见问题就是“高压高 , 低压低 , 脉压差大” , 而老年人的血管硬化是形成这种高血压主要原因 。 下面张大夫就来为大家讲解一下这个问题 。 #健康守护者#
首先 , 血压中高压和低压之间的差值 , 在医学上被称之为“脉压差” 。 那么最合适的脉压差是多少 , 令人遗憾的是 , 医学上并没有严格和明确的规定 。 作为医生来测评患者的血压 , 主要根据血压具体的高压、低压的数值 , 及患者自身的具体情况 。
举例来说明 , 对于老年人高血压 , 常见于单纯收缩期 , 用老百姓话说就是“高压高、低压低 , 脉压差大” 。 如果在医学上定义老年单纯收缩期高血压 , 一般指的是65岁以上的老年人 , 非同日3次测血压 , 高压≥140mmHg , 低压<90mmHg , 就可以诊断老年单纯收缩期高血压 。 值得注意是 , 这里只是提到了高压、低压 , 并没有脉压差什么事 。
之所以老年人血压有这种特点 , 其中有很多原因 , 最主要是老年人大动脉血管变硬 , 动脉弹性降低造成的 。 除了这个原因 , 还与老年人的脏器退行性病变、血压波动缓冲能力下降、压力感受器退化、很多老年人反应迟钝对血压高已耐受等原因有关 。
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介绍完这些 , 很多患者随后又会提出这种问题:“老年人降血压有哪些注意事项呢?”其实 , 老年人降血压的关键就是在降低高压的时候 , 一定要别把低压降得太低 , 尤其是不要低于60mmHg 。 通常情况下 , 高血压指南建议老年高血压病人 , 降压目标值最好在150/90mmHg , 却不是众所周知的140/90mmHg 。 如果患者耐受性比较好 , 血压可以更低一点 , 但是也要注意适度 , 不要低于130/60mmHg 。 这里还要特别提示一下低压不要低于60mmHg , 以免低压过低引起心脏冠脉血流灌注不足 , 引发心肌缺血 。
张大夫说到这里 , 大家是不是已经听明白了 。 对高血压患者来说 , 需要注重的是高压、低压数值达标 , 但却降不能太低 , 而大家比较关注的脉压差不是首要考虑的因素 。
希望张大夫的科普对您有所帮助!
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