胸痛原因非常多 , 陈大夫不止一次回答过这个问题 , 既然今天又有人提问 , 咱们不妨从其他角度来回答一下 , 胸痛需要考虑那些因素 , 才能确诊胸痛的具体病因?
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那碰到一个胸痛的病人 , 我们需要考虑和追问那些要素呢?
一、疼痛部位
疼痛的部位对判断胸痛的性质有很重要的作用 , 比如如果疼痛在剑突下 , 就需要考虑消化道疾病多一点!如果疼痛在心前区 , 就需要警惕冠心病的可能!而如果疼痛在颈部和肩部 , 需要考虑骨科疾病的可能!
二、疼痛性质
疼痛是针刺样 , 需要考虑神经性疼痛;疼痛为压榨样 , 需要考虑冠心病;疼痛为撕裂样 , 需要考虑主动脉夹层可能!所以疼痛性质有助于鉴别诊断哪一种疾病!
三、疼痛持续时间
疼痛的持续时间 , 也有助于疾病的诊断 , 比如发作做的疼痛 , 考虑冠心病可能性大 , 而疼痛持续数天 , 则冠心病可能性大大减小!所以疼痛持续时间也有助于帮助诊断!
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四、疼痛伴随症状
疼痛伴随症状也很重要 , 如伴随反酸烧心 , 需要考虑消化道疾病;伴随压疼 , 则需要考虑软组织损伤 , 伴有疱疹的 , 考虑带状疱疹可能等等!
五、疼痛诱发原因
疼痛的诱发因素对鉴别诊断也有非常重要的作用 , 比如活动后诱发的 , 考虑冠心病可能!饥饿后诱发的 , 则需要考虑十二指肠溃疡等!
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所以 , 胸痛 , 需要考虑诸多因素 , 以便鉴别是何种疾病!而不是简单胸痛 , 就能判断出是哪一种疾病!
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