【医保】少儿居民医保到底有啥用?一图看清!

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 【医保】少儿居民医保到底有啥用?一图看清!

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小编了解到,


 【医保】少儿居民医保到底有啥用?一图看清!

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(图中所列报销比例均指统筹范围内报销比例)

写在后面的碎碎念

在诸多因素的共同作用下 , 比如坊间的一些小道消息 , 比如某些商保推销人员的非专业、带节奏的解读 , 比如听说的别人家的孩子的就医报销经历等等 , 导致许多粑粑麻麻对少儿医保的认知存在一定的误区……

说起少儿医保的认知误区 , 这误会可就大了……

主要有两个:

“不住院不报销 , 门诊治疗不报销”

“少儿居民医保应缴未交需补缴不公平”

首先 , 我们先从住院和门诊报销说起 。

并不是“不住院不报销”的概念 , 而是兼顾普通门诊、门诊大病、住院保障等各个方面 。

简单的说就是 , 因病需住院治疗的 , 按规定纳入住院报销;在门诊上发生的医疗费 , 报销分为门诊统筹报销和门诊大病报销 。

也就是说 , 符合门诊统筹和门诊大病报销范围的医疗费 , 门诊医疗费也是报销的 , 并不是“门诊不报销 , 住院才报销” 。

那么问题来了 , 为什么咱们娃儿生病了 , 去门诊就医 , 感觉不报销呢?

那是因为门诊保障主要依托社区卫生机构和镇卫生院等基层医疗机构来开展 , 二三级医院主要承担较重疾病的住院医疗和科研 。 参保少儿在定点的社区或镇卫生院签约后 , 在定点社区或镇卫生院发生的门诊医疗费可按规定纳入门诊统筹报销 。


 【医保】少儿居民医保到底有啥用?一图看清!

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那么问题又来了 , 为什么咱当爹妈的人 , 对于门诊统筹的保障 , 总是get不到是怎样一种情况?