患者:喝的是水,尿出来的是“牛奶”。医生:这是病,得治
一位老人苦笑着告诉医生:最近有点小烦恼——喝下去的是清亮的白开水 , 尿出来的却是犹如“牛奶”一样白色的尿液!自己不会变成一头奶牛吧?
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牛斑点 。 在阳光明媚的日子里 , 以草地和田野为背景Cow spotty. Against the
经过检查 , 医生告诉他 , 这是就得了一种叫做“乳糜尿”的疾病 , 需要进行治疗 。
一、什么是乳糜尿乳糜尿是引起尿液颜色发白的一种常见疾病, 是一种淋巴管病变 。 在一些因素的影响下 , 淋巴管内的乳糜进入肾脏集合系统内 , 造成淋巴管瘘 , 使尿液混杂了乳糜 , 呈现乳白色 , 犹如“牛奶”或者“豆浆”样 , 并可有乳糜蛋白凝块或者血凝块 。
淋巴系统像血液循环系统一样 , 遍布全身 , 淋巴液正常为浅黄色 , 而肠道的淋巴来源于吸收食物中的营养后产生的大分子脂肪和蛋白 , 外观上呈牛奶样 , 称为乳糜 。 这些乳糜逆流进入肾脏内 , 形成“乳糜尿”!
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二、乳糜尿的病因乳糜尿的病因分为寄生虫性与非寄生虫性, 其中 , 寄生虫性多见。
寄生虫性乳糜尿又以丝虫引起的更为常见 , 寄生在腹膜后淋巴系统中丝虫成虫 , 长期刺激淋巴组织、且成虫死亡后都会阻塞淋巴管 , 使淋巴回流受阻 , 淋巴管内压力升高 。 由于道路不通畅 , 淋巴液“自寻出路” , 进入肾脏集合系统中 , 引发乳糜尿 。
非寄生虫性乳糜尿则是由于结核、恶性肿瘤、炎症、外伤等病变 , 破坏腹膜后淋巴管、淋巴结 , 如同寄生虫一样 , 破坏或阻塞淋巴管 , 也会造成淋巴液进入尿路 , 发生乳糜尿 。
武汉大学中南医院泌尿外科的张银高等学者 , 通过对15例乳糜尿患者及6例对照组的研究发现 , 乳糜尿患者的肾动静脉、输尿管上段及肾上腺周围脂肪组织内淋巴管数量明显增多 , 且淋巴管迂曲扩张 , 管壁超薄 , 淋巴液容易漏入肾脏集合系统中 。
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人的肾脏
三、如何治疗 1、一般治疗 。 在乳糜尿的急性发作期 , 应减少体力劳动 , 尽量多卧床休息 , 以免病情加重 。
同时 , 应限制脂肪及蛋白质的摄入 。 进食高脂肪、高蛋白食品 , 比如炒菜放的油过多 , 吃鸡、鱼、肉、蛋、豆腐等 , 特别是肥肉 , 这些食物含有的脂肪、蛋白都很多 , 吃进去的脂肪及蛋白很快会从尿液中漏出 , 从而加重乳糜尿症状 。 临床上发现 , 很多乳糜尿患者的发病 , 都是在一次大餐之后发病 。
多饮水 , 防止乳糜形成结块 , 堵塞输尿管及尿道 , 引起腰部疼痛或者排尿不畅 , 严重者可因阻塞尿管出现急性尿潴留 , 病人憋胀不适 , 尿不出来 。 一旦出现这种情况 , 可用热毛巾热敷下腹部、小腹按摩或者躺下改变一下体位 , 再重新尝试排尿 , 有可能排出尿液及凝块 。 而如果通过上述方法仍然无法解出尿液 , 应尽快前往医院治疗 。
【患者:喝的是水,尿出来的是“牛奶”。医生:这是病,得治】如果病人长时间进食过少的脂肪及蛋白 , 又从尿液漏出了一些乳糜 , 会导致病人出现营养不良 , 低蛋白血症 。 病人极度消瘦、免疫力低下 。 因此 , 病人病情稍稳定后 , 可用中短碳链脂肪酸来代替平常食用的普通的中长碳链脂肪酸 , 中短碳链脂肪酸(存在于少量食物中 , 主要来源是椰子油、棕榈油等) , 能更多地从肠道毛细血管吸收 , 减少从淋巴管的吸收量 , 减少乳糜的漏出量 , 在缓解病情的同时 , 保证一般生理需要 。 并可进食一些优质蛋白 , 比如豆类、鱼肉、瘦肉等 , 防止营养不良 。
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