中山七院成功开展一例全肝血流阻断下巨大肝癌切除联合下腔静脉癌栓取出术( 二 )


中山七院成功开展一例全肝血流阻断下巨大肝癌切除联合下腔静脉癌栓取出术文章插图
手术手法(全肝血流阻断)示意图
【中山七院成功开展一例全肝血流阻断下巨大肝癌切除联合下腔静脉癌栓取出术】此时麻醉团队迅速予以快速扩容和升血压措施 , 陈阿姨血流动力学保持平稳 。 手术团队迅速打开肝中静脉取出血管内癌栓和部分血栓 , 再放松下腔静脉阻断带让快速涌出的血液将残留的癌栓冲刷到血管外 。 在实施全肝血流阻断的短短10分钟内 , 手术团队已经完成了完整切除肝癌、取出癌栓、缝合肝中静脉缺口的操作 , 重新放松全肝血流阻断后 , 陈阿姨血流动力学继续保持平稳状态 。
经过5个多小时的手术 , 医生顺利切除左侧全部及右侧第5,8段肝脏及肿瘤 , 取出下腔静脉癌栓 , 恢复了被癌栓堵塞的血管 , 加上为冲出癌栓从血管内放出的血液 , 最终术中出血800毫升左右 。
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预置肝上下腔静脉阻断带
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预置肝下下腔静脉阻断带
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切除的肝脏及肿瘤
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陈阿姨逐渐康复
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陈阿姨及家属献上锦旗
术后陈阿姨恢复良好 , 已于近期出院 。 出院前 , 陈阿姨及家属向中山七院普通外科赠送了一面锦旗表示感谢 , 这是对医护人员工作及努力的肯定 。 全肝血流阻断下肝巨大肿瘤切除术式的开展 , 标志着中山七院普通外科肝胆胰专科团队对于复杂肝脏恶性肿瘤的处置又上了一个新的台阶 , 也标志中山七院多学科合作水平达到了新的高度 。
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指导专家
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汤地
中山大学医学院副院长、中山七院普通外科主任
博士后合作导师、硕士生导师、主任医师
-光明区医学会普通外科专委会主任委员
-深圳市医学会肝胆胰专业委员会副主任委员
-广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会副主任委员
-广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会副主任委员
-广东省抗癌协会肝癌、胰腺癌专业委员会委员
从事普通外科临床工作20余年 , 主要从事肝胆胰、甲乳以及腹股沟疝等普通外科常见疾病的诊疗 。 擅长处理肝胆胰疑难复杂疾病 , 开展肝胆胰开腹手术、腹腔镜手术、胆道镜手术以及ERCP手术 。
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陈祖兵
中山七院普通外科副主任医师、外科学博士
-广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员
-湖北省抗癌协会肝癌专业委员会委员
-中华医学会肠外肠内营养学会第四届青年委员
-腹部外科杂志编委
从事普通外科临床工作20余年 , 主要从事肝胆胰疾病的诊疗 。 擅长肝胆胰开腹手术、腹腔镜手术以及肝移植术 , 主刀及参与参与复杂肝胆胰手术1000例以上 , 肝移植手术100例 。
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文 | 邓刚、李东
编辑 | 郑天心