慢性荨麻疹（上篇）：不只是皮肤病，免疫系统介导的疾病( 二 ) 荨麻疹（urticaria）是一种常见的疾病

2012年以色列的一项流行病学研究， [9] 对12000名受试者进行调查，发现女性的荨麻疹患者同时患上其他自免疫系统疾病的概率更高，包括类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮， 1型糖尿病，乳糜泻，干燥综合症（Sj?gren syndrome）等。男性的关联性则不显著。
2016年无锡市第二人民医院和上海仁济医院发表的一项病例回顾分析， [10] 检查了30例急性荨麻疹患者的血液，发现当中23例（76.7%）同时出现甲状腺功能指标异常，而且患者的甲状腺自抗体（TPO-Ab,TG-Ab）阳性率显著高于对照组，炎症指标包括C反应蛋白，中性粒细胞等都显著高于对照组。研究的结论是，病情严重的急性荨麻疹普遍存在甲状腺功能异常。
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小结
荨麻疹不是简单的皮肤病，是免疫系统介导的疾病，临床上暂时只有治标的方案，而且很多时无法治标。但荨麻疹很可能是身体给你亮的红灯，提醒了身体健康已经到达临界点需要重视，使用抗组胺类药物，就算能暂时治标，荨麻疹得到改善甚至暂时消失，但如果不彻底处理引致荨麻疹的诱因，等于把红灯按停了，但问题还没有解决。找出问题的根源，通过饮食调整，补充适当的营养素，可能可以改善慢性荨麻疹背后的健康问题，在下一篇会继续介绍。
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参考
[1] 王杰颖连石张海萍.(2015).急性荨麻疹与感染的关系研究进展.中华全科医师杂志,569.
[2] 孙康悦, 李建, & 陈晓红. (2015). 奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹荟萃分析. 现代医药卫生, 000(017), 2578-2582.
[3] Bansal, Ciara & Bansal, Amolak. (2019). Stress, pseudoallergens, autoimmunity, infection and inflammation in chronic spontaneous urticaria. Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 15. 10.1186/s13223-019-0372-z.
【慢性荨麻疹（上篇）：不只是皮肤病，免疫系统介导的疾病】[4] Bracken, S. J., Abraham, S., & MacLeod, A. S. (2019). Autoimmune Theories of Chronic Spontaneous Urticaria. Frontiers in immunology, 10, 627.
[5] Wang, Detong & Guo, Shuping & He, Hongxia & Gong, Li & Cui, Hongzhou. (2020). Gut Microbiome and Serum Metabolome Analyses Identify Unsaturated Fatty Acids and Butanoate Metabolism Induced by Gut Microbiota in Patients With Chronic Spontaneous Urticaria. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 10. 10.3389/fcimb.2020.00024.
[6] Grattan CE, Wallington TB, Warin RP, Kennedy CT, Bradfield JW.,(1986), A serological mediator in chronic idiopathic urticaria–a clinical, immunological and histological evaluation. Br J Dermatol. (1986) 114:583–590. doi: 10.1111/j.1365-2133.1986.tb04065.x
[7] Grattan CE, Francis DM, Hide M, Greaves MW.(1991), Detection of circulating histamine releasing autoantibodies with functional properties of anti-IgE in chronic urticaria. Clin Exp Allergy. (1991) 21:695–704.
[8] Asero, R., Marzano, A. V., Ferrucci, S., Lorini, M., Carbonelli, V., & Cugno, M. (2020). Co-occurrence of IgE and IgG autoantibodies in patients with chronic spontaneous urticaria. Clinical and experimental immunology, 200(3), 242–249.
[9] Confino-Cohen R, Chodick G, Shalev V, Leshno M, Kimhi O, Goldberg A. (2012), Chronic urticaria and autoimmunity: associations found in a large population study. J Allergy Clin Immunol. (2012) 129:1307–13.