脑血管造影术——诊断脑血管病的“金标准”( 二 ) 如果你发生了脑血管病

近期小古找到了我们，针对其疾病，住院进行了筛查，我们特意做了头颅MRA ， MRA提示右侧大脑中动脉水平段闭塞。
于是我们给小古做了全脑血管造影术。
手术很顺利，我们给小古进行了右侧股动脉穿刺，置入动脉鞘管，然后将造影导管经过腹主动脉、胸主动脉，将导管的远端送到小古的颈内动脉，然后注入造影剂，从而显示动脉的情况。
小古的脑血管造影提示：右侧大脑中动脉M1段闭塞，远端可见新生血管网。
他的疾病也彻底弄清楚了，烟雾病综合征—癫痫型，第三期。
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烟雾病综合征是一种怎样的病？
烟雾病是一种罕见的血管病，而脑血管造影是其诊断的金标准。
这种疾病是一种病因不明，以颈内动脉及大脑前动脉、大脑中动脉慢性进行性闭塞为特征的血管性疾病。
由于有大动脉闭塞后，存在多发异常增生的颅底异常血管网，在脑血管造影影像上形似“烟雾” ，故称为“烟雾病” 。
烟雾病会出现一系列脑部血管性疾病，包括短暂性脑缺血发作、脑卒中、头疼、癫痫发作和智力障碍等等。
头疼是烟雾病最为常见的临床症状。
其临床症状来源有两个方面，主要为烟雾血管因为大动脉闭塞后的新生血管，其内膜不均匀增厚，比较容易破裂或者堵塞，所以会发生脑出血或脑梗死。另外烟雾状血管会出现动脉瘤，动脉瘤破裂亦可发生出血。
烟雾病因发病机制不是很明确，其内科治疗也并不是针对病因，相对较为局限，一般均给予对症治疗。
手术治疗以联合血运重建术为主，一般选择颅外段的颞浅动脉为供体动脉，将其和颅内大脑中动脉进行吻合或开颅贴附到颅内微小动脉，手术较为复杂。
//写在最后//
小古的疾病在我们神经内科最终查找到了病因，也为其疾病的治疗最终确定了方向。在其疾病的诊断中，我们伟大的医学先驱者Moniz发明的脑血管造影术，帮助他。
我们应该牢记医学家们的丰功伟绩，是他们孜孜不倦，努力进取，勇于尝试才促进了现代医学的逐渐进步和发展。