老年人身体机能退化很脆弱，血液透析过程需预防这4点，避免影响治疗效果现在我国人口逐渐进入老龄化

现在我国人口逐渐进入老龄化，尿毒症的患者越来越多。此类患者只能通过血液透析和肾移植的方式来排出体内代谢废物。然而老年人身体各个机能退化，在透析过程中需积极预防营养不良、感染以及心脑血管等多种问题，以免发生意外。
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老年人血液透析需注意什么？1、预防感染
接受血透的老年人免疫功能下降，可增加患上泌尿系统和呼吸系统感染风险，如败血症以及肺炎等。平时要根据天气变化适当增减衣服，避免着凉感冒；注意透析通路的清洁卫生，特别是带中心静脉导管的患者，防止导管感染；同时要定期更换药物，维持敷帖干燥。另外出门时必须戴上口罩，不要去人口密集场所，均衡摄入营养，保持适度运动来提高抵抗力。保持导管周围清洁和干燥，定期对局部消毒，及时更换敷料。合理安排饮食，及时纠正营养不良的情况。
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2、预防营养不良
老年人代谢功能障碍，摄入的食物减少和吸收降低；牙齿缺损使得胃肠道功能降低，减慢消化道吸收速度；接受血液透析后，不能耐受透析而使得透析不充分；伴有胃肠道疾病或其他慢性病；透析过程中蛋白质流失等，从而引起营养不良。期间要合理安排一日三餐，可采取少量多餐原则。一星期至少观察一次体重变化，能及时了解患者的饮食状况。
3、预防心血管疾病
60岁以上的老年人接受透析治疗时易发生心血管事件，这是导致死亡的主要原因之一。部分患者伴有高血压以及缺血性心脏病，肾功能衰竭会使得体液潴留，进而加重心血管负担。另外在接受血透过程中会频繁用动静脉内瘘，体液不停的出入可影响心血管系统，易引起低血压、高血压、心律失常和心绞痛，也易引起心力衰竭以及脑血管意外。期间需控制盐分和水分摄入，在医生指导下合理用降压药物，管理好干体重以及血管通路。患者接受治疗过程中只要有不适感，就会让他们过度恐惧和紧张，因此工作人员需快速作出处理来缓解心理压力。
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4、预防骨折
部分老年人伴有骨质疏松，肌肉力量减弱且活动力差，易发生骨折。患者在接受血液透析过程中需保持规律生活，在家属的陪同下适当做运动和功能训练，不能长时间不活动，以免降低肌肉力量。同时要多关注病人的化验指标，积极治疗钙磷代谢紊乱问题。
温馨提示
除了预防以上外，也不能忽略心理指导。大部分血液透析患者伴有心理上的问题，家属要多给患者讲解血液透析的知识，让他们了解做血液透析的必要性，还有注意事项，及时消除紧张和恐惧不安的心理，让其树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。另外护理人员要给患者无微不至的关心，不能传递消极情绪，保证其治疗过程中维持健康且乐观的心态。若出现精神心理障碍时，需寻求心理医生帮助。
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参考资料：
1、《高龄患者血液透析管理，须记这5点！》，血透室古戎， 2020-04-23
【老年人身体机能退化很脆弱，血液透析过程需预防这4点，避免影响治疗效果】2、《高龄尿毒症患者血透诱导期护理须知》，血透室古戎， 2019-06-11