重新认识“肩周炎”( 二 ) “肩周炎”是临床常见疾病

【重新认识“肩周炎”】1、急性炎症期——颈神经炎症、水肿明显。
这个阶段，其实只是颈神经炎症，肩关节囊的粘连并未发生。所以正确的诊断，是“颈椎间盘突出症” ，或者是“颈椎间盘源性神经痛” 。我们只需要简单治好患者的颈椎病，就可以解决患者的问题。
2、粘连形成期——颈神经损伤日久，肩关节粘连形成。
这个阶段，患者往往已经发病数月至数年（有时候隐性发病，患者只是稍感酸痛和肌肉僵硬）之久，除了颈椎病引起的神经损害症状，患者肩关节囊的粘连不同程度形成。
3、缓解期（恢复期）——颈神经损害缓解或修复，肩关节肌肉、肌腱、韧带、滑膜组织炎症消退，功能恢复。
这个阶段，是因为通过运动、休息，患者的颈椎神经损伤缓解，功能恢复；其造成的肩关节囊粘连也慢慢得到缓解。
我们很多患者，一段时间以后， “肩周炎”得到自愈，事实上就是颈椎病缓解了。
治疗我们认为，绝大多数“肩周炎”的正确诊断，是“颈肩综合症” ，或者说“颈椎间盘突出伴肩关节粘连” 。颈椎病是肩部疼痛等症状的根本原因，肩关节粘连是颈椎神经损伤的继发问题，是并发症。 “肩周炎”并非原因不明。几乎每一位患者都能找到明确的发病因素。
治疗上，主要需要针对患者的颈神经损伤进行治疗。这是解决患者疼痛等症状的关键。肩关节粘连严重时，肩关节内注射生理盐水、激素和麻药后，再行关节松解术是必要的手段。不建议患者行肩部反复按摩、拔罐、热敷、无麻醉下的被动松动治疗。这些措施，往往看似短暂有效，多数时候，会造成肩部组织水肿、炎症的加重，继而粘连加重。
没条件行神经阻滞和关节松解术的患者，尤其推荐患者积极、主动地进行一定强度的体育活动，包括慢跑、游泳（粘连症状较轻时候）、球类运动，等等。减少低头、积极参与体育运动是“肩周炎”（颈肩综合症）患者缓解疼痛和自愈的有效途径。
几乎所有的“肩周炎”患者，都有一个共同特点：坐、卧时间太多，运动太少！请注意：当我们没有做到挺胸时，就意味着我们正低着头！
口服神经营养药和消炎镇痛药也是颈肩综合症患者的必要选择。推荐甲钴胺片（日本卫材公司产品较优）+塞来昔布胶囊或者双氯芬酸钠片组合。