这样的胆囊必须要切掉？济南显微外科苗庆松告诉您有一个成语“肝胆相照”

有一个成语“肝胆相照” ，从这个词中就不难看出肝脏和胆囊之间的关系！肝脏和胆囊紧紧相邻，且二者因“胆汁”分泌有密切关联。
很多人都错误认为，胆囊是分泌胆汁的器官，但实际上真正分泌胆汁的器官是肝脏，而胆囊就如同一个蓄水池一般，负责将肝脏分泌的胆汁储存和浓缩。当胆囊接收到需要消化食物的信号之后，就会挤出胆汁流入肠道内。参与人体的消化过程！
有胆囊在，胆汁就能完美的发挥作用了！
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胆囊在消化系统中如此重要！所以，在日常生活中，即便是胆囊得了结石，我们也是建议，不能“一切了之”！能保则保！更何况，腹腔镜和胆道镜双镜联合的保胆取石术，已经是成熟的微创手术了！既可避免胆囊切除术造成的并发症，又可满足患者的保胆要求，最大程度的保留胆囊功能。
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“保胆取石”的愿景当然很好，并且现在的外科医生，都会负责任的为胆囊结石患者进行全面评估，以评估“保胆取石”的最大可能性。但是，如果胆囊得了某些严重的疾病，那在必要情况下，就需进行摘除手术了。比如以下几类情况的胆囊：
反复发作胆囊炎的胆囊
胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大” ，导致胆囊炎。此外，还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。
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无论有没有结石，反复发作胆囊炎的胆囊都是要不得的，因为胆囊炎反复发作，要减少发作就需要少吃油腻，而有些病人在每天喝小米粥的情况下仍因为胆囊炎反复住院，严重影响生活质量，另一方面，胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌的发生几率。
可能或曾经引发胆管结石的胆囊
胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口，这些结石都是比较大的结石，而小一些的结石则可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中。这时，无论是肝脏分泌的胆汁，还是胆囊储存的胆汁，都无法流入小肠，那么这些胆汁就只有两条路可以走，一条路是返回胆囊，导致胆囊增大发炎，另一条路则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人全身的皮肤眼睛发黄，称为“梗阻性黄疸” 。
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当然，胆总管结石首先导致的还是胆管炎，不同于胆囊炎，胆管炎常常导致高烧，甚至休克。一次胆总管结石发作可能只是胆囊里的一颗小结石落入了胆管，而这类病人胆囊内往往含有大量小结石，这些结石都可能再次落入胆管诱发胆管炎，因此，想要避免胆总管结石的反复发作，把胆囊中的结石清理出来才是根本。
可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊
大的结石堵在胆囊出口，小一点的堵在胆总管，那么更小的呢？这样的结石称为“泥沙样结石” ，它们可以顺利达到胆总管的开口，而胆总管的开口在十二指肠，旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口，于是，接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎” ，显而易见，这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。
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无功能的胆囊
一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石（充满型结石），胆汁很少或几乎没有；或是由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失（胆囊腺肌症）。对于这两种情况，由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊” ，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变，得不偿失。