血液透析病人易出现抽筋？低温透析、低钙血症等等，不外乎这6个诱因通过血液透析能清除体内代谢废物和毒素

通过血液透析能清除体内代谢废物和毒素，可替代肾功能，维持水电解质和酸碱平衡。不过血液透析也易引发多种并发症，部分人透析过程中可出现抽筋，常常发生在小腿腓肠肌，然后是胸部肋间肌和腹直肌以及手指。透析时发生抽筋，可导致透析提前终止，使得透析不充分。若经常透析时间过短，可使得体内毒素蓄积，进而引发一系列并发症。
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为什么血液透析病人易出现抽筋？1、把干体重设置的太低
一般透析2~3周左右医生会测量出患者的干体重，也就是说身体中没有多余水分，也没有脱水的情况下的体重，这是透析病人需达到的理想体重。没有接受透析前，会通过多个指标来评估，看看身体有没有浮肿，了解心脏大小是否正常，透析后血压是否正常，在透析过程中是否有低血压的情况。干体重需动态调整，并不是一成不变的。若干体重设置的太低可减少血容量，引起肌肉处于缺血缺氧状态，从而导致肌肉痉挛。这种情况下引起的抽筋需经常评估干体重，设置合适的干体重就能有效改善。
2、透析时脱水过快或过多
透析机有超滤功能，就如同肾脏排水功能一般。透析时超滤能清除血管中多余水分，再通过组织中的水回流到血管中补充。回流速度低于超滤速度时，可减少血容量，导致肌肉缺血缺氧，进而引起肌肉痉挛。透析间控水能力差或进食过多时易引起脱水过多，此类人需严格控制透析间体重，体重增长不能超过干体重的3%~5% 。部分尿毒症病人因为身体不适而把透析时间缩短到三个小时以下，虽然透析量很少，不过往往因为时间短而加快脱水速度，使得组织液回流速度低于脱水速度，这种情况下需增加透析时间来缓解。
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3、低温透析
部分尿毒症患者透析时易出现低血压，这种情况下需设置低温透析。若透析温度调的太低，尤其是低于36℃时，可导致肌肉痉挛。
4、低钙血症
透析病人可伴有或轻或重的低钙血症，尤其是没有及时进行补钙治疗就会进入低钙状态。低钙可增高肌肉兴奋性，透析时易出现肌肉痉挛。此类患者需严格按照医生嘱咐用骨化醇类药物或钙剂，增加透析液中钙离子浓度，有效预防肌肉痉挛。
5、高钠饮食或低钠透析
部分透析病人偏爱于重口味饮食，若吃太多盐分会增加组织中钠离子浓度，使得组织中水分不易回流到血管。透析时超滤也会减少血容量，使得肌肉缺血缺氧，进而诱发肌肉痉挛。也有一部分透析病人在透析过程中伴有高血压，常常采取低钠透析模式。若透析液钠浓度设置太低，可降低血液中钠离子含量；然而组织却处于高钠状态，使得组织中水分不易回流到血管，从而引起肌肉缺血缺氧，导致肌肉痉挛。
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【血液透析病人易出现抽筋？低温透析、低钙血症等等，不外乎这6个诱因】6、肉碱缺乏
在骨骼肌中含有大量左旋肉碱，能参与脂肪代谢以及能量合成。透析可清除左旋肉碱，所以部分病人伴有或轻或重的肉碱缺乏。当肉碱缺乏比较严重时可导致肌肉痉挛或低血压，这种情况下需注射药物来补充肉碱，预防抽筋问题。
温馨提示
若透析过程中出现抽筋问题，可以对局部肌肉按摩或牵拉，也可以湿热敷。若以上方法仍然没有效果的话需立即停止超滤，快速输注生理盐水或高浓度的葡萄糖。
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