铝碳酸镁、胶体果胶铋、瑞巴派特有何不同？哪个更安全？
铝碳酸镁是一种抗酸药 ， 口服后可迅速中和胃酸 ， 缓解胃痛、反酸、烧心、饱胀、嗳气等与胃酸有关的胃部不适症状 ， 此外 ， 铝碳酸镁还是一种胃黏膜保护剂 ， 可促进前列腺素合成 ， 增加黏膜血流量 ， 增强胃黏膜保护因子的作用 ， 并可结合胆酸 ， 持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤 ， 促进病变部位更快更好地痊愈 ， 在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、急、慢性胃炎、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等消化系统疾病 。
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胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂 ， 在胃酸环境中可以形成稳定的胶体 ， 黏附在胃黏膜表面 ， 阻断胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化 ， 促进病变组织的修复和愈合 ， 并可刺激前列腺素和表皮生长因子合成 ， 加速溃疡面的愈合和炎症消退 ， 并有一定止血作用 。 此外 ， 胶体果胶铋还能包裹幽门螺杆菌菌体 ， 干扰幽门螺杆菌代谢 ， 具有杀灭幽门螺杆菌的作用 ， 在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎 ， 并可与抗生素联合 ， 用于幽门螺杆菌的根除治疗 ， 提高根除率 。
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【铝碳酸镁、胶体果胶铋、瑞巴派特有何不同？哪个更安全？】瑞巴派特同样是一种胃黏膜保护剂 ， 可保护胃黏膜 ， 增加胃黏膜血流量 ， 促进胃黏膜细胞再生 ， 修复损伤胃黏膜 ， 促进溃疡愈合 ， 并且具有抗炎作用 ， 在临床上主要用于治疗胃溃疡和急、慢性胃炎 。
这三种药物都是胃黏膜保护剂 ， 铝碳酸镁不仅能够中和胃酸 ， 缓解酸相关性胃部不适 ， 而且还能保护胃黏膜 ， 中和胆汁酸 ， 其作用更加全面 ， 使用范围更加广泛 ， 可以在饭后嚼服 ， 也可以在睡前或胃部不适时嚼服 ， 用药时间比较灵活 ， 用药依从性更好 。 胶体果胶铋这类胃粘膜保护剂的优势在于能够杀灭幽门螺杆菌 ， 有助于提高幽门螺杆菌的根除率 ， 但对胃痛的止痛效果比较缓慢 。 瑞巴派特人体临床试验的数据较少 ， 疗效不够明确 。
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在安全性方面 ， 铝碳酸镁和胶体果胶铋分子量较大 ， 口服后在胃肠道几乎不吸收 ， 铝碳酸镁偶见便秘、口干、食欲不振等不良反应 ， 胶体果胶铋常见舌苔和粪便变黑 ， 一般停药便可恢复正常 ， 两药都具有较好的安全性 。 瑞巴派特可见恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气、腹痛、腹泻等胃肠道反应 ， 其中报道最多的是腹泻 ， 并可引起肝功能异常以及白细胞、血小板减少等严重不良反应 ， 一旦发现应立即中止给药 ， 因此 ， 相比而言 ， 铝碳酸镁和胶体果胶铋的安全性要更好 ， 但是需要注意 ， 长期服用胶体果胶铋 ， 可能会造成铋在体内蓄积 ， 引发铋中毒 ， 铋为金属物质 ， 大量的铋可沉积在脑部和肾脏 ， 在脑组织大量沉积会引起头痛、失眠、记忆力变差、精神异常 ， 在肾脏大量沉积会引起肾功能减退 ， 最终可导致尿毒症 ， 因此 ， 建议胶体果胶铋治疗疗程不宜超过8周 ， 治疗过程中一旦出现记忆力减退、精神异常、尿量减少 ， 应警惕铋中毒 ， 尽快到医院检查 。