年年体检都“正常”,却还发现癌症晚期?医生:癌胚抗原不准确
最近看到这样一则新闻 , 有一位患者每年都体检 , 50多岁的女性非常注重自己的健康 , 但是在一个月之前突然发现持续便血的问题 。
于是去了医院检查 , 通过医生的详细问诊和辅助检查 , 最后诊断为结肠腺癌 , 而且已经发生了肝脏转移 , 也就是所谓的晚期癌症了 。
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但是每年去体检做癌胚抗原都是正常值 , 为什么突然就发现癌症 , 而且发现癌症就是晚期呢?
一、癌胚抗原靠谱吗?其实结肠癌和直肠癌是临床中很常见的恶性肿瘤 。 对于这类癌症人们最常用的肿瘤标记物就是癌胚抗原 。
作为临床中大肠癌最主要的辅助诊断 , 经常用于大肠癌症的检查 , 是主要的参考指标之一 。
但是很遗憾 , 癌培抗原目前还不可以作为大肠癌早期的检测指标 。
只能作为辅助的一种手段 , 需要结合细胞学检查 , 也就是大肠癌细胞的病理诊断 , 这样大肠癌的诊断率才会提高 。
而且癌胚抗原的测定还需要进行动态观察 , 如果维持在高水平或者不断升高 , 这可能说明肿瘤是恶性的可能性比较大 。
但另一方面 , 癌胚抗原的阳性率只有55.2% , 对于大肠癌的诊断还是不全面的 , 阳性率并没有非常高 。
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很多大肠癌患者 , 即使经过癌胚抗原的检查 , 也有将近一半的患者并不会表现为阳性 。
看到这里想再重申一遍 , 没有任何一项检查可以确诊癌症 , 除了万能的病理诊断 。
病理诊断才是一切诊断的金标准 。
二、当我说结直肠癌的时候 , 我在谈什么?在我国结直肠癌是特别常见的恶性肿瘤 , 而且最近几年发病率逐年增高 , 可谓是危害我国人民生命健康的主要问题之一 。
结肠癌的新发病例数在全世界中也是非常高的 , 在男性患者中可以排名第3位 , 而在女性患者中也甚至可以排到第2位 。
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在我国出现结肠癌的话 , 5年生存率可以达到57.6% , 而直肠癌的5年生存率是56.9% 。
也就是说有很多患者在发现是直肠癌和结肠癌之后 , 生活不到5年就死亡了 。
一方面很多人发现的时候比较晚 , 当地的医疗水平有限 , 另一方面大家对结直肠癌的重视程度不高 。
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很多人都应当定期去检查 , 主要是包括以下几类人群特别的高危 。
- 1.亲属中有结直肠癌病史的人 , 因为结直肠癌有遗传倾向 。
- 2.既往出现过肿瘤病史 。
- 3.肠道有息肉 。
- 4.典型的结直肠癌早期症状 , 包括慢性便秘 , 慢性腹泻黏液血便以及慢性阑尾炎和慢性胆道疾病 。
特别是发现排便不规律或者排便里面含有血液或者黏液 , 这个时候尤为需要重视 , 很有可能就是结肠或者直肠出了问题 。
推荐这类患者每年都检查一次 , 检查的方式可以是粪便免疫化学检测 , 也可以是通过结肠镜检查 。
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其实对于结直肠癌的患者如果可以早发现的话 , 就可以有效地提高5年生存率 。
目前治疗的方法分为很多种 , 医生会评估患者的具体状况 , 采取个性化的治疗方案 。
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