“肾衰竭”时如何选药?

在肾功能衰竭患者中 , 正确调节药物的剂量十分重要 。 肾衰时由于进入体内药物不能顺利的由尿排出 , 肾衰病人如果使用主要由肾排泄的药物 , 若仍用通常剂量则可在血液中及组织中积蓄达到中毒水平而发生中毒症状 。 这种中毒症状易被病人的尿毒症症状掩盖 , 而不易被医生察觉 , 造成药物中毒的悲剧 , 如果该药物有肾毒性则将导致肾功能迅速恶化 。
在用药时必须根据药物的代谢和排泄途径(从尿路或从肝脏) , 肾功能的具体情况(主要根据肌酐清除率)及透析对清除药物的能力来调节药物剂量 , 肾衰时的药物用量要根据药物的清除速度减慢而减少 , 但又要维持血中的有效浓度 。
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