肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损毛先生正值壮年

毛先生正值壮年，一直觉得身体挺好，药都不怎么吃，就是这样一个人却被确诊为肾衰竭就诊时肌酐都升到589了，毛先生一开始都无法接受，明明没什么明显症状，也没有明显疼痛，怎么就肾衰竭这么严重了呢？其实肾功能下降的细节早就出现了，他却没有注意到。
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毛先生今年36岁， 2019年6月5日来到莫主任处求诊。当我看到毛先生时，毛先生精神尚可，但水肿比较严重，面部及双下肢均有水肿，毛先生告诉我他出现腰酸乏力症状1个月。 1周前腰酸乏力症状加重，而且出现了严重的水肿，现在还有恶心想吐的感觉，我观察毛先生舌头，舌淡红苔白腻，检查血压110/80mmHg；又安排他进行肾功能检查，尿素氨24.1mmol/L ，血肌酐589.6umol/L ，被确诊为慢性肾衰竭，中医中属于肾劳范畴。
根据毛先生的症状及舌诊情况我判断他脾肾气虚，瘀浊内蕴。治疗应选用健脾补肾，和络泄浊的药物，进行辨证治疗。经过仔细分析决定以生黄芪、炒白术、生薏苡仁、丹参等中药为患者治疗，患者口服中药汤剂治疗20天。
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6月25日二诊:毛先生自觉腰酸乏力症状明显减轻，头晕不明显，恶心想吐症状减轻，小便正常，水肿减轻，肾功能检查尿素氨18.8mmol/L ，血肌酐453.7umol/L ，可见上方有效，上方进行辨证加减调整，继续为患者治疗1月。
7月24日三诊:毛先生自述腰酸乏力症状消失，头晕症状大为好转，恶心想吐症状消失，进行肾功能检查血肌酐352.5umol/L 。我调整药方，加大黄芪用量，叮嘱患者注意饮食。患者继续口服中药汤剂治疗2月。
9月24日四诊，毛先生各种症状消失，精神大好，肾功能检查血肌酐131.1umol/L ，随访至今病情稳定，血肌酐控制稳定，肾功能稳定，患者能够正常生活从事一些轻松工作。
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毛先生病例报告
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毛先生病例报告
哪些细节说明肾功能在下降或肾病在加重？1. 身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积，患者会感到浑身不适，也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳。
2. 水肿。病人出现水肿、尿量减少、尿频，尤其在夜间尿频；手关节和足关节、踝关节水肿；还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等症状。
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3. 贫血。肾功能受损以后，不能产生制造红细胞所需要的激素，也就是促红素，因而会产生贫血。贫血的人会经常感到寒冷、疲惫。
4. 血尿或尿中泡沫增多。肉眼血尿可以看到茶色尿，或者洗肉水样尿。尿液中出现泡沫。
5. 睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡。
6. 性欲下降。
【肾衰竭，身体6个细节，提示肾功能在下降，肾友及时发现及时止损】其实毛先生出现的乏力、腰酸、睡眠不好、水肿等症状正是肾功能下降的体现。如果出现以上症状，要小心肾功能出现问题，对已经确诊肾病的肾友来说出现这些症状可能是肾病加重的征兆。更要及时就医，及时止损，以免出现更严重的肾损伤，无法逆转，目前中西医结合治疗各类肾脏病前景广阔，且中药毒副作用小，能够从患者身体内部进行调理，帮助患者阻断和延缓肾损伤，延缓疾病进程的同时提高患者生活质量。