达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤的临床疗效、安全性如何?
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文献来源:项秋晴 , 陆敏秋 , 褚彬 , 等.达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤疗效观察研究[J].中国全科医学 , 2021 , 24(2):237-242.[www.chinagp.net]
多发性骨髓瘤(multiple myeloma , MM)是一种浆细胞恶性肿瘤 , 占血液系统恶性肿瘤的10% , 主要发病年龄为63~70岁 。 我国MM的发病率逐年升高 。 新的靶向治疗药物及自体造血干细胞移植能明显地提高MM患者的缓解率 , 但是MM目前为止仍不可治愈 , 绝大多数患者终将复发 。 2015年美国药品食品管理局批准达雷妥尤单抗用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM) , 随后国外多项研究表明达雷妥尤单抗疗效显著 。 2019-07-05达雷妥尤单抗在中国获批上市 , 推荐用于RRMM治疗 。 由于达雷妥尤单抗在国内上市相对较晚 , 且价格昂贵 , 目前中国患者使用达雷妥尤单抗有效性及安全性的数据有限 。
项秋晴等学者对北京积水潭医院血液科使用达雷妥尤单抗治疗RRMM患者的资料进行回顾性分析 , 结果显示 , 9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者中7例可进行疗效评估 , 其中完全缓解(CR)2例(28.6%) , 非常好的部分缓解(VGPR)2例(28.6%) , 部分缓解(PR)1例(14.3%) , 微小缓解(MR)1例(14.3%) , 疾病稳定(SD)1例(14.3%) , 总体缓解率(ORR)71.4%(5/7) 。 常见的不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少〔3~4级发生率分别为33.3%(3/9)、33.3(3/9)和55.6%(5/9)〕;输液相关不良反应发生率为44.4%(4/9) 。 提示 , 达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤具有较好的临床疗效、安全性好 。 但研究样本量有限 , 患者均为多线复发后 , 且化疗方案不统一 。 今后的研究中会逐步增加样本数量 , 尽量选择一线复发或治疗线数靠前的患者 , 同时尽量统一治疗方案 。
综上所述 , 达雷妥尤单抗为主的方案治疗RRMM临床疗效好、安全性好 , 但应注意其相关问题 , 达雷妥尤单抗会在一定程度上影响疗效评估 , 临床医师需提高认识 。
【达雷妥尤单抗治疗复发 / 难治性多发性骨髓瘤的临床疗效、安全性如何?】(本文编辑:杨允利)
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