长期服用二甲双胍与格列美脲有何副作用,怎样减少对身体的伤害?

老张在几年前就被诊断为2型糖尿病 , 医生给他开了二甲双胍和格列美脲两种口服降糖药物控制血糖 。 老张听别人说 , 长期吃二甲双胍和格列美脲会导致尿毒症 , 吓得他不知道到底吃还是不吃 。
他来到医院的药学咨询门诊询问 。 那么长期吃二甲双胍和格列美脲到底会对身体造成什么损害 , 我们应该怎样减少对身体的伤害呢?
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长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害?
1)二甲双胍
二甲双胍 , 很多糖友都不陌生了 , 它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药 , 也是2型糖尿病治疗的一线用药 , 由于其具有独特的降糖机制 , 除了可以降低血糖之外 , 还能改善糖代谢和胰岛素抵抗 , 也可以减轻体重、调节血脂 。 既可单用 , 也可联合其他药物 。 二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应 , 往往在治疗开始阶段产生 。
严重的不良反应有乳酸酸中毒 , 发生率很低但是死亡率高 , 所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍 。 只要是遵循规定剂量服用二甲双胍 , 基本是很安全的 。
2)格列美脲
格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂 , 它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 , 使血糖下降 , 所以降糖作用强大 。 而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖 , 抑制肝脏葡萄糖产生 , 降低内源性胰岛素消耗 , 保护胰岛β细胞功能 , 改善胰岛素抵抗 。
它主要的不良反应就是低血糖和体重增加 , 与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率 , 更有助于控制血糖 。
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如何避免药物对身体的损伤?
1)规律服药
其实无论是二甲双胍还是格列美脲 , 只要在医生和药师的指导下 , 规律服药 , 不要擅自增减药物剂量 , 不良反应发生的概率也会减少 。 而且在用药过程中 , 定时定量进餐 , 避免过度运动 , 杜绝酗酒 , 避免空腹饮酒 , 每天适当进行体育锻炼 。 在饮食和运动的基础上 , 给予最适合剂量的药物 , 才能更好的控制血糖 。
(2)定期监测和复查
定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法 。 如果用药时出现低血糖 , 可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物 。
(3)不适及时就医
如果服药后出现疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、头昏、全身酸软、口唇发绀、血压和体温下降、脉弱 , 甚至意识障碍等症状 , 都应及时到医院进行检查 。
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总结
【长期服用二甲双胍与格列美脲有何副作用,怎样减少对身体的伤害?】二甲双胍和格列苯脲都是常用的降糖药物 。 一般只要根据医嘱规律服药 , 定期检查 , 不适就医 , 是不需要太过担心副作用的 。