高血脂的背后，是一群蛋白质，神输鬼运血脂化验单上的那些箭头

血脂化验单上的那些箭头，似乎是在计算着，此人心脏上的冠状动脉要多久才会被堵上，他脑子里的血管能够坚持到哪一天……
测血脂，到底是测了些什么东西，是测量血液里有多少“肥油”吗？为什么还要细分成那么多指标，什么低密度、高密度，此“肥油”与彼“肥油” ，有什么不一样？
还有，化验单上测量的脂蛋白，到底是油脂还是蛋白？和胆固醇又是什么关系？
据说，胆固醇还分好与坏？谁是好胆固醇？谁又是坏胆固醇？
文章插图
脂蛋白说：“我既不是油脂，也不是胆固醇，我只是血脂的搬运工”血脂，并不是特指某一种物质，而是流淌在血液中一类物质的总称。
与造血栓、堵血管相关的血脂类物质，主要包括两种：胆固醇和甘油三酯。先来简单认识一下这两位油乎乎的物质。
甘油三酯，约等于脂肪。市场上买回来的大板油、秋后小肥羊尾巴上的肥油、胖子肚皮上的肥肉等，主要成分都是甘油三酯。
胆固醇，构成人体细胞膜的必要成分之一，同时也是构成动脉粥样硬化斑块的主要成分。脱落下来的斑块，就形成了血栓。
甘油三酯和胆固醇通力合作，基本“垄断”了血脂的构成。不过，想要成为真正意义上的血脂，这二位还需要修炼出一项技能：溶解到血液中去。
这世界上不能相容的，一是冰与火，另外就是水和油。医院的检验科医生们，能够从血液中测量出血脂的含量，难道这肥肥腻腻的甘油三酯和胆固醇是事先念动了“避水诀” ，方才潜入了血液当中？
哪有什么避水诀，血脂们召唤了“座驾”而已。滴滴……载脂蛋白，该你出场了。
载脂蛋白，本质是蛋白质，命中注定一辈子只能做脚夫的蛋白质。它们的工作，就是载着脂类物质甘油三酯和胆固醇，在血液与人体组织之间来回穿梭。
“我们不生产血脂，我们只是血脂的搬运工” 。载脂蛋白们背着血脂，在血管里一边跑，一边如是说。
文章插图
载脂蛋白走的都是单行道，其中有一群逆行者， “身着白衣，心有锦缎”载脂蛋白分好多种，只要是具有载着血脂类物质在血管里跑动的蛋白，都可以称为载脂蛋白。就像是马路上的车辆，五轴的大解放能拉货，小型货车可以装货，那边来了一辆蹦蹦车，也可以装上百十来斤的货。
载脂蛋白们按照他们各自的水合密度分分类。密度从低往高排序，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。有意思的是，这个次序，与蛋白颗粒从大到小的顺序一致。个头越大的载脂蛋白，密度越小，越是显得轻飘飘。
大家都是载脂蛋白，运的货物品种基本相同，还是老两样：甘油三酯和胆固醇。要说差别，一是占比不同：乳糜颗粒输运量的90%是甘油三酯，另外三种脂蛋白，分配给甘油三酯与胆固醇的运力基本是一样一半。
另外一个差别是，运输的方向不同。此时，不得不提一位特立独行的逆行侠：高密度脂蛋白。
高密度脂蛋白的运输任务，是将胆固醇从人体的各外周组织中，包括动脉粥样硬化斑块中，运输到肝脏中去。肝脏在把这些运回的胆固醇回收利用，或是以胆酸的形式排泄出去。
高密度脂蛋白地这种行为，与别的载脂蛋白显得格格不入。
别人都是把胆固醇运输到包括血管壁在内的外周组织中去，为血管的硬化而添砖加瓦，尤其是低密度脂蛋白。现有的研究认为，就是它的“孜孜不倦” ，造就了动脉粥样硬化。
文章插图