先镇痛才能更好治癌专家简介：卢振和

专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。
慢性疼痛已经被医学界列为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五大生命体征。中重度疼痛会导致血管收缩，高血压、脑梗塞甚至心肌梗死俗称为“痛死” ，看着癌痛使人坐卧不安，吃不下、睡不着、高血糖，哪有体力去继续抗癌治疗，家人也心受折磨。根据世界卫生组织统计，当癌症得到确诊时，约50%的病人已存在疼痛，全世界每天约有200万人遭受着癌痛的折磨。中国政府重视人民的健康， 2007年组建了专门治痛的疼痛专科团队，诊断癌症后有痛请不要忍，及时到疼痛科可得到有力帮助。
癌“痛”也是病，光忍可不行
肿瘤疼痛会严重降低患者身体机能和免疫力，使手术、放疗、化疗等肿瘤治疗的耐受能力和疗效大打折扣，影响抗肿瘤治疗效果和生活质量，最终使患者生存期大大缩短。因此，治疗疼痛与治疗恶性肿瘤同等重要。
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【先镇痛才能更好治癌】癌痛是什么原因
调查显示，初诊的癌症者中，疼痛发生率为25% ，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%中1/3为重度疼痛患者。随着肿瘤的进展疼痛会加重、多变，出现多部位疼痛。
疼痛是个症状，但本质上是“感觉神经系统损伤或受到异常刺激引起大脑的不愉快情绪和反应” 。而癌痛可以是肿瘤本身压迫神经，可以是治疗引起的疤痕卡压神经，或本身其他疾病发作等，所以癌痛要辨清原因，对因治疗才是上策。
癌痛发生的原因60%由肿瘤因素引起的相关骨软组织、神经、内脏等部位的疼痛，由化放疗等治疗因素所引起的疼痛占20%左右。 007年一项国外研究提示，在治愈后肿瘤患者中，疼痛发生率也达到33% 。
疼痛科治痛手段
1、药物镇痛:是癌痛的首选治疗，保证睡眠。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯疗法”原则规范化进行治疗， 90%以上的癌痛病人可以缓解疼痛。第一阶梯用药以非甾体消炎镇痛药为主，第二阶梯加用弱阿片类药物，第三阶梯用药以强效阿片类药为主。全过程还针对痛因选用神经性与睡眠性药物，用三氧大自血增加血氧杀死癌细胞，协助抗癌。
2、松解神经卡压:缩小肿瘤或松解疤痕是最好的镇痛方法，可减少用药甚至停止用药。疼痛科在MRI导航下穿刺，射频背融精准治疗已帮助了很多癌痛病人。
3、神经损毁:适用于原因不能去除，且疼痛部位有明确神经支配者。疼痛科可用射频消融或注射酒精等毁损神经，长久使神经长久性阻滞不痛。例如得了胰腺癌的梁姨，医师在MRI导航下给腹腔神经丛打一针，即能停用了所有的镇痛吗啡药，大便也马上变得通畅了。
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三氧大自血
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MIR导航神经消融
4、脊髓吗啡泵镇痛:对于不能口服药物者，可用静脉或皮下连续泵注药物镇痛。国际推荐的是在腰部打一针，置条小管,将药物直接用泵入椎管内，只需原来药量的三百分之一即可镇痛，避免了吗啡对呼吸、便秘和胃肠饱胀的缺点，尤其适合肺部腹部肿瘤痛者。因为可以半年经皮扎针加一次药, 一些病人治疗后就自如外出旅游，或更好地去进行抗癌治疗。