多喝咖啡对身体有害吗？中国营养学会的《食物与健康——科学证

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中国营养学会的《食物与健康——科学证据共识》，这本书很好，把食物分成大类，对健康的影响分类来分析。
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看一下咖啡对健康影响这部分的证据收集，检索英文文献2072篇，中文11篇。
排除不符合要求的低质量文献，最后参照世卫的证据评价方法和标准给出综合评价。很省事，我们可以直接拿来用。当然，这一本书肯定不够，我再补充一些咖啡对健康可能造成的不利影响。
先说不好的地方。多喝咖啡通常对骨骼健康不利，尤其是对于女性来说。
有一篇Meta分析（包含15项研究，样本量253514人）认为，每天饮用咖啡大于3-5杯，增加女性骨折风险，而且这种风险的增加呈现剂量效应关系，也就是说，喝的越多，越增大骨折风险。
如果担心骨骼健康问题，那么明确的，不建议喝咖啡，至少不建议多喝。但是咖啡对骨骼健康的影响不是特别大，通过增加钙的摄入或增加一些运动，一般都可以抵消咖啡不利的影响。当然，精益求精的话，最好还是不喝。
有胃病等上消化道系统疾病的人，尽量不喝咖啡。
咖啡会刺激胃酸分泌，有胃溃疡、胃食管反流等问题的人，尽量不要喝咖啡，至少不要多喝。
有睡眠问题的人，不用说，当然要少喝或者不喝咖啡。
咖啡在身体里代谢速度不算快，所以如果怕睡不着，尽量上午喝咖啡，过了中午就不要喝了。当然，这件事因人而异，每个人对咖啡因的反应也不一样。
有焦虑情绪或者焦虑症的人，不建议喝咖啡
【多喝咖啡对身体有害吗？】咖啡可能加剧焦虑情绪。
有痛风问题的人，不要喝咖啡。
咖啡本身不会加重痛风，但有可能诱发痛风发作。
咖啡、奶制品、植物蛋白有碱性成分，对痛风有保护作用，这是没错的。但主要是咖啡还有兴奋神经的作用，可能会引起痛风发作，这是不利的地方。
权衡利弊，如果痛风了，还是尽可能避免喝咖啡。任何东西都可能有好处和坏处，主要是要去权衡利弊。我还是赞同《现代临床营养学》第二版的观点，痛风就不建议喝咖啡了，咖啡的那点好处，完全可以靠其它更安全的食物来达成。
当然，咖啡跟咖啡差别还很大，拿里面的咖啡因来说，不同产地的、品牌的、加工方式的、制作方式的咖啡，咖啡因含量都不一样，对健康的影响也不一样，而且这还是只考虑了咖啡因。咖啡里面还有绿原酸、单宁等成分，非常复杂。
但总的来说，有上述问题或者担心的人，尽量不喝咖啡是更好，这东西也不是必须喝，那么干脆就不要喝。
再说说咖啡因对健康可能的好处对总死亡率
咖啡对总死亡率的影响，主要综合分析20个队列研究，样本量973904人，调整了年龄、吸烟、饮酒、BMI等因素，结果发现，适量喝咖啡（每天1-2杯），可以降低总死亡风险。
有的同学可能觉得，这就是说喝咖啡活得长呗？怎么说呢，可以这么理解，但一定不要觉得喝咖啡必定活得更长。队列研究，不是随机对照试验，它就是看一个相关性，并不能说一定有因果关系。
但营养学方面，不做这类研究，很多事儿就没法研究了，没办法。所以，我们对结果，辩证的看，不要太一根筋。
对2型糖尿病
具体研究我就不介绍了，直接说结果。
总的来看，喝咖啡可降低糖尿病发病风险，而且喝咖啡对糖尿病的保护作用没有地区、性别、种族的差异。有一项台湾的调查也发现，日常喝咖啡降低了38%-46%的2型糖尿病发病风险。