直肠异物，进去容易出来难江苏省第二中医院肛肠科王灿奇葩的直肠

江苏省第二中医院肛肠科王灿
奇葩的直肠异物
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为什么会卡住？
这是由直肠的形态结构决定的。直肠位于盆腔后部，上平第3骶椎高度接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。成人直肠长约12cm ，盆部的下端有时呈梭形膨大，称直肠壶腹。
直肠根本不直，它在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲与骶骨曲度一致，上方的弯曲称直肠骶曲，凸向后侧，下方的弯曲凸向前侧，称直肠会阴曲。在冠状面上也有3个突向侧方的弯曲，一般中间较大的一个凸向左侧，上下两个凸向右侧。另外还有肛柱、肛窦、肛瓣等结构，使得直肠内部并不平坦。还有肛门括约肌受到异物刺激后收缩会导致异物更难以拿出，嵌顿于内。
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卡住了怎么办？
【直肠异物，进去容易出来难】1. 立刻就诊，如实汇报病史，医师可根据指诊、X线等多种方式确定异物的位置制定合适的治疗方案。
2. 自行排出：一些小的、圆的异物，像玻璃球等，一般可自行排出；同时可以进食粗纤维食物或石蜡油、食用油等促进肠道异物排除。
3. 经肛取物：如果异物位置较低，可以在腰麻等麻醉下使肛门括约肌充分松弛后取出，如鱼骨、鸡骨等小型异物。
4. 内镜取出：自然排除方法无效者，可以考虑结肠镜下取出。
5. 剖腹取物：若异物过粗、过长，自然排除困难；或已合并肠梗阻、出血、肠穿孔等并发症，应及早手术治疗，如剖腹探查术或肠管切开取出术，但这些手术创伤大，若是一时糊涂走到这一步，实在是得不偿失。