屏气不好的患者进行胸部CT扫描时如何优化胸部CT平扫是我们天天遇到最多的部位

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胸部CT平扫是我们天天遇到最多的部位，而新冠疫情期间的作用更是不用多说，但是在扫描时很多时候遇到老年人及危重症患者屏气不良，扫出来的图像不是很好，下面是一些大家常遇到的图像。
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但是满足诊断的图像是：
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对于确实急危重患者需要的是紧急完成检查，而对于屏气时间短的一些老年患者如何处理呢，在胸部CT扫描中，老年患者有很大一部分，而且病变一般也多见，只有图像质量好才利于疾病诊断。
屏气不好患者如何扫描
01
屏气时间短的患者
在常规胸部CT扫描中，扫描的方向为头侧向足侧，如下图:
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但是对于像老年人等屏气时间短的患者，可以颠倒顺序，采用足侧向头侧扫描，如下图：
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对于屏气时间短的患者，因为在训练呼吸时，患者可以进行屏气，但是时间短，如果我们从头侧向足侧扫，扫到肺底膈肌位置时已经正常呼吸了，这时候膈肌正常运动，导致肺底部出现呼吸运动伪影，而采用足侧向头侧的扫描方向，正好可以避免呼吸运动伪影，因为在患者开始屏住气时扫描的是运动幅度大的肺底膈肌部位，而肺尖部受呼吸运动伪影小些，在实际工作中如果在X线等检查时已经明确病变在肺尖时，那么正常采用头向足，而明确在肺底时应该足向头。
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02
【屏气不好的患者进行胸部CT扫描时如何优化】无法屏气的患者
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对于无法屏气的患者，可以采用的方法就是旋转时间调到最快且采用大螺距扫描，这样扫描起来就快，快了就能够减轻运动伪影。
在实际扫描中，根据不同患者情况可以搭配扫描方向、旋转时间及螺距，目的就是不让胸部CT图像模糊无法诊断。
来源：影像技术张春红
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