听力|我国老年耳聋干预率仅6.5%，多少老人听不见？“中国老年听力健康项目”启动目前

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目前，我国老年性耳聋干预率仅6.5% 。在医学专家看来， “耳背”不仅仅是关系听力健康，更可能引发其他系统疾病，应该为老年人提供更积极、可及的听力健康环境。今天（12月18日），一项旨为防治老年性耳聋、干预老年认知障碍的《老年性耳聋项目专题讨论会暨中国老年听力健康项目》，在“第二届东方听觉与前庭医学会议暨第三届上海听觉研究前沿论坛”上正式启动，旨在改变现状。
老年性耳聋又称年龄相关性听力损失，是指随年龄增长而出现的双耳对称、缓慢、进行性的感音神经性听力减退，具有隐匿性及渐进性发展的特点。
世界卫生组织（WHO）报告显示，全球65岁以上成年人中有三分之一存在听力下降， 80-85岁之间的老年人听力下降比例高达80% 。全球致残性耳聋达4.66亿，每年经济损失7500亿美元，预计到2050年将超过9亿。
老年性耳聋发病率高、危害性大、干预率低，已成为全球重大健康问题，亟需对老年性耳聋采取积极有效的防治措施。中国亦不例外。
上海交通大学医学院耳科学研究所所长、上海第九人民医院院长吴皓教授在论坛作《中国老年听力健康项目》报告中介绍，该健康项目首创关注听力损失和认知功能的老年人队列，是目前国际上唯一针对轻度认知受损老年人进行听力干预的随机对照研究项目。该研究将明确听力干预（如助听器、人工耳蜗等）对老年性耳聋患者认知状态发展的影响，为老年性耳聋防控策略提供依据。
采访人员了解到，该项目牵头学科具备较高的临床和转化研究能级， 2008年成立交大耳科学研究所， 2014获批上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室，并已建起国内规模最大、最具有影响力的听力障碍诊治中心之一，为国家卫健委听力筛查培训基地、中国听力障碍诊治中心联盟牵头单位、国家卫健委助听器验配师培训中心，年诊治患者>10000例，取得多项原创性听力检测干预技术成果。
该项目牵头人吴皓教授于2009年起担任国家听力筛查专家组组长，牵头制订国家《新生儿听力筛查技术规范》（2004和2010版）及儿童听力障碍技术指南，推动听力筛查纳入国家《新生儿疾病筛查管理办法》，避免十万以上新生儿因聋致哑。目前，聋哑学校数量显著下降，以上海为例，从24所下降至2所（2002-2018年）。
“20年前我们团队开始对小孩进行聋哑筛查，通过不懈努力，扭转了局面，获得成功。现在，我们希望把积累的经验、做法用于老年听力健康领域。 ”吴皓教授分析，提高重视程度同等重要，近年来，研究发现，老年性耳聋与认知功能障碍密切相关——听力减退在9个导致老年痴呆的可控高危因素中高居首位；60岁以上重度耳聋患者痴呆患病率是听力正常老年人的5倍，在我国，老年性耳聋患者认知功能障碍发病率高于听力正常老年人（16.7%vs10.8%）。
简言之，听力下降后，老年痴呆率会上升。 “佩戴助听器，装人工耳蜗，是否能改善这个问题？我们希望开展这方面的干预，找到循证医学的证据。 ”吴皓教授介绍，希望通过该项目，验证有效听力干预可延缓或改善老年性耳聋患者认知功能障碍，同时提高老年性耳聋的干预率，进一步通过建立听力健康示范社区，构建全生命周期精细化听觉管理大数据系统，有效实现老年性耳聋及老年认知障碍的精准防控，从而推动政府建立国家层面的老年性耳聋保健和医疗政策。
链接：耳聋的因素
导致老年性耳聋的因素很多，大致分两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）。另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。