对于TNM系统可能大部分人还比较陌生 ， 另一种综合考虑了T、N、M三个指标的不同状态而将癌症分为5个时期的癌症分期方法更为常见 。
癌症零期（Stage 0）：检测到异常细胞 ， 但异常细胞没有扩散到别处 ， 这个时期也称为原位癌（carcinoma in situ） 。
癌症一期（Stage I） ， 二期（Stage II） ， 三期（Stage III）表示已发生癌症 ， 数字越大 ， 癌症进展越深 ， 对周围组织扩散越大 。
癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远 。
这种说法也是我国患者常说的一种分期方法 ， 简单易懂 ， 但不是很精准 。
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（5） 从确定疾病阶段到确定治疗的流程 。
根据疾病的阶段和患者的病情 ， 复查治疗方案 。最近 ， 人们正在讨论基于系统化的医疗指南的治疗策略 ， 以帮助某些病症的患者做出适当的决定 。一些指南提供了一个 "算法 "或 "流程图" ， 清楚地显示了一个典型的病人对推荐治疗的反应 。
最终的治疗方案是在与患者的医生充分讨论后决定的 ， 要考虑到患者的一般情况、年龄和意愿等各种因素 。
（6）根据疾病的不同阶段 ， 治疗方法也会有很大的不同 。
癌症的治疗有两种：一种是局部治疗 ， 如手术、放疗等 ， 治疗癌症所在区域的癌症；另一种是全身治疗 ， 如药物治疗（抗癌药物治疗） ， 治疗已扩散到全身的癌症 。局部治疗对切除治疗区域的癌症非常有效 ， 但如果癌症在治疗区域之外 ， 就会留在体内 。另一方面 ， 全身性癌症治疗可以通过静脉注射抗癌药物来治疗身体的每一处 ， 但除了部分癌症外 ， 很难达到很高的治疗效果 。
胃癌的分期和治疗实例
在一些1期胃癌的病例中 ， 内镜治疗与手术一样有效 。为此 ， 积极采用对身体要求较低的内窥镜治疗 。
对于3期以下的癌症 ， 手术是标准治疗 ， 首先考虑手术治疗的可能性 。
在手术时 ， 可在术中对癌肿周围的淋巴结进行快速病理检查 ， 以检查癌肿的扩散情况 。病期要看癌肿是否已经扩散到淋巴结 ， 如果癌肿没有扩散 ， 可能需要较小范围的切除才能达到治疗效果 。
对于四期胃癌 ， 常采用化疗 。根据病情的不同 ， 在治疗上会更加注重治疗和护理 ， 副作用小 ， 缓解晚期癌症带来的疼痛、乏力等症状 。
因此 ， 根据癌症的不同阶段 ， 会考虑各种治疗方法 ， 如手术、药物、放疗等 ， 可以单独或联合使用 ， 以确定对患者的最佳治疗方法 。
未完待续 ， 每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南 ， 意在做一套大家听得懂的癌症科普指南

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