从卧病在床，到自己买菜，55岁肾病患者用了7个月，它帮了大忙刘女士躺在床上的时候一度很绝望

刘女士躺在床上的时候一度很绝望，觉得自己什么都做不了，动一动就觉得喘不上气，好像自己老的动不了，可自己还没有六十岁，为了能够有质量的活着，刘女士北上求医，治疗时间虽然长，但总算没有令人失望。
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刘女士今年55岁。已经患有糖尿病10几年，这些年一直口服阿卡波糖片、一甲双胍、等降糖药进行治疗，血糖一直不稳定，空腹血糖10mmol/L左右，餐后血糖14 mmol/L左右，已使用胰岛素治疗1年多。刘女士否认自己高血压病史。半年前因双下肢水肿、伴胸闷憋气,在当地医院诊断为“糖尿病肾病V期、心功能不全、低蛋白血症、心包积液” ，住院治疗多次，病情始终不稳定，出院便出现症状加重。 2019年年4月21日来北京求治。
我们接诊时刘女士面色苍黄，畏寒肢冷，倦怠乏力，胸闷憋气，活动时感觉上不来气双下肢高度水肿，行动不便，睡觉时不能平卧，恶心呕吐，视物模糊，我为患者舌诊，舌质淡白，有齿痕，苔白腻，脉象细涩。
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进行尿常规检查尿糖1000mg/dl ，胸片示:心包积液，心脏增大：肾功能检查血肌酐335umol/L ，尿素氮28.4mmol/L 。我们根据患者症状辨证分析患者肾阳衰微，阴寒内盛，水气不化。中医治疗时要以激荡肾阳,化气行水为主。我认真分析后以人参、生黄芪、制附子、等中药为患者治疗。同时嘱患者低盐、低糖饮食,并限制蛋白摄入，患者口服中药汤剂治疗7天。
二诊时刘女士水肿消退大半，胸闷憋气好转，肾功能检查血肌酐282umol/L ，尿素氮20.1mmol/L 。由此可见此方对症，效果不错，所以以上方继续治疗3月。
三诊时刘女士水肿基本消退，胸闷憋气症状基本消失，肾功能检查血肌酐145umol/L ，尿素氮15.4mmol/L 。空腹血糖5.7mmol/L左右，餐后血糖8mmol/L ，继续巩固治疗3月。
四诊时刘女士水肿消退，胸闷憋气症状消失，乏力畏寒、恶心呕吐等症状均已消失，尿蛋白（-），血浆蛋白恢复正常，心包积液消失,血肌酐、尿素氮正常，病情稳定，可以到周围进行简单活动。随访至今一年多，患者病情稳定，可以自由活动，做些买菜等家务劳动。
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中医治疗糖尿病肾病有哪些原则？为什么刘女士能取得如此效果？糖尿病日久,阴损及阳,肾阳衰微。大补元气方为正治。一般补气药物杯水车薪,不足以疗此大证,故方用人参合大剂量生黄芪,相互为用,生黄芪煎汤代水缓慢图之补而不滞;附子、白术、茯苓、白芍、生姜为真武汤,乃温阳化气行水,祛寒邪,阳气复则水肿消。治疗糖尿病肾病基本的原则是:①糖尿病早期肾病,微量白蛋白尿期,与糖尿病治疗方法相同,但需加入活血化瘀之品,肥胖者注意祛痍,消瘦者注意养阴;②振奋阳气与滋补肾阴相结合③始终不忘活血化瘀;④始终不忘固涩精微。
【从卧病在床，到自己买菜，55岁肾病患者用了7个月，它帮了大忙】目前中西医结合治疗各类肾脏病前景广阔，中医治疗肾脏病毒副作用小，治疗时辨证论治，扶正固本，根据每个患者不同症状进行用药，根据病情调整药量，调理患者体质，增强患者免疫力，提高治疗效率。
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