《伤寒论》的伤寒怎么理解?有广义与狭义之分,温病属于广义伤寒

《伤寒论》里的“伤寒”是伤于寒邪吗?头条里面有很多是中医爱好者或初学中医的人 , 有必要把这个问题明确一下 。
1.《伤寒论》里的“伤寒”是广义伤寒
如果把《伤寒论》里面的伤寒理解为是被寒邪所伤 , 那就太小看《伤寒论》这本书了 , 《伤寒论》里面既有治疗外感风寒的麻黄汤、桂枝汤 , 也有治疗风湿在表的麻杏苡甘汤(《金匮要略》) , 更有治疗阳明里热的白虎汤、三承气汤 , 所以《伤寒论》这本书的“寒”绝不仅仅是指寒邪 。
其实 , 自古以来对伤寒有两种认识 , 一种是狭义伤寒 , 指被寒邪所伤;另一种是广义的伤寒 , 指一切外感热病的总称 。
这种认识早在张仲景之前就已经存在 , 如《素问·热论》说:“今夫热病者皆伤寒之类也 。 ”这里就明确指出 , 发热类疾病都属于伤寒 。
再如《难经·五十八难》指出:“伤寒有五 , 有中风 , 有伤寒 , 有湿温 , 有热病 , 有温病 。 ”这段话里面有两个伤寒 , 很显然前面一个“伤寒有五”的伤寒是指广义的伤寒 , 后面一个是指狭义的伤寒 。
根据以上分析 , 《伤寒论》里面的伤寒是指广义伤寒 。
2.什么是外感热病?伤寒与温病的关系
外感热病是指感受外邪所引起的发热性疾病 。 外邪包括风、寒、暑、湿、燥、火等六淫 , 也包括温邪 。 中医所说的外邪可以分为两大类 , 一类是温热性质的外邪 , 一类是非温热性质的外邪 。
说到外感热病就不得不说温病了 。 温病是外感热病的一种类型 , 是感受温热性质的外邪所引起的一类发热性疾病 , 属于广义伤寒的范畴 。 引起温病的邪气称为温邪 , 具体来讲有风热、燥热、暑热、湿热、温热、疫疠、温毒等不同病邪 , 可以看出温邪与六淫既有联系又有区别 。
《伤寒论》虽然是讲的广义伤寒的治疗 , 但是对温病的诊治却涉及不多 。 温病学的发展 , 极大的丰富了外感热病的诊治 , 也使得中医对广义伤寒的诊治更加全面系统 。
这里面有很多概念的东西 , 初学者或一般的中医爱好者 , 可能一时还不太明白 。 我们医院承担了中医药大学的《温病学》教学 , 我讲温病有三年了 , 虽然时间不长 , 但是对一些概念有一些基本了解 , 如果不清楚可以在评论区里面留言讨论 。
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