烟台毓璜顶医院乳腺外科乔广东：为乳腺疾病患者重塑“完美”人生( 二 ) 2020年

一个患者被怀疑患乳腺癌后，不再仅仅是千篇一律的“手术、化疗、放疗” ，而是根据患者病期、病理类型、患者自身状态等因素综合考虑，给病人提供以手术治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗等全身治疗以及局部放射治疗为辅的最佳治疗方案，并且合理安排治疗顺序，使治疗效果最大化。同时这也意味着对于乳腺癌的治疗，早已不再局限于单纯的以手术方式切除患处，更重要的是长期的跟踪随诊，确保患者长期的健康。乳腺癌的治疗和很多肿瘤一样，已经有了新的“治疗理念” ，而这些新的“治疗理念”正在让更多的女性远离疾病的痛苦，更有“尊严”的生活。
按照以往的诊疗方法，乳腺癌患者几乎每个人都要做腋窝淋巴结的清扫。腋窝淋巴结清扫可能会带来一些“并发症” ，而在这些腋窝淋巴结清扫的患者中，却有很大一部分并没有出现癌细胞转移。对于这些病人进行腋窝淋巴结清扫是无效的，既增加了手术创伤，也增加了病人的痛苦。而现在，对于患者病情的诊断更加精确了，通过前期的诊断就能发现腋窝是否有转移，之后根据穿刺病理类型及分子分型，确定下一步的治疗手段是手术还是先进行化疗、靶向治疗。治疗期间，部分患者还会进行基因检测。乔广东向采访人员介绍，曾经有一位乳腺癌患者进行BRCA1/2基因检测，发现携带有该基因突变，建议患者的两个姊妹及时做了相关检测，其中一位及时查出相关疾病，但病情正处于早期，为后续治疗创造了不少便利。
业余时间投身“粉红之爱”
志愿服务用真诚付出打开患者心门
“有些患者进行了全乳房切除与腋窝淋巴结彻底清扫，这种创伤是十分巨大的，严重影响着她们的心理健康。有一些患者术后不愿与好友见面，害怕与家人沟通，不敢重返社会工作。为了帮助患者做好心理准备再一次融入社会、进入家庭，烟台毓璜顶医院乳腺外科成立了医院首个志愿者服务团队‘粉红之爱’慈善义工工作站，定期开展线下及线上患教会及科普宣传活动。 ”乔广东说。
“粉红之爱”志愿者服务团队成员主要是医护人员、心理学专业人士和康复后主动加入的患者及其家属，他们共同为乳腺癌患者及其家人提供必要的知识和心理支持，鼓励患者积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心，并重新走向社会、融入社会。在乳腺外科病区的墙上，挂有“粉红之爱”志愿者的简介，患者可以方便的联系他们，约定时间进行心理疏导及其他指导。乔广东就是“粉红之爱”义工团队的一名志愿者。作为一名医生，他坚信，当患者身体和心理的缺憾都全部被修复，治疗的价值才能得到完美体现。
在乔广东看来， “粉红之爱”更像是一个多方参与的平台，这其中不单单是医生与患者间单线的连接，多方的合力让这个平台的作用有了更大程度上的凸显。 “患有乳腺癌的病人有时最难过的是心理那道关口。她们知道自己得了乳腺疾病，心理很脆弱，比常人需要更多的关怀与帮助，这时一个鲜活的实例摆在那些因病而心生畏惧的患者面前，她的榜样性作用是不言而喻的，她们之间互相鼓励、互相取暖，很容易迸发出言语之外的感性力量，这种真挚的情感连接是打开患者心门的最好钥匙。 ”乔广东说。
谈起自己的患者，乔广东有说不完的故事。 “归根结底，还是要调整心态，高达70%以上的乳腺疾病患者通过手术为主的综合治疗都可以终生治愈。 ”他希望患者自己能有信心，也希望社会能给予更多的支持。这种支持不应只停留在口头上，而是应该从理念上有所改变。平等对待，说起来容易，做起来却很难，因为对患者过度的“照顾” ，其实也是一种“歧视” 。
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