卵巢癌检查时少关注了它，可能会漏掉隐匿“杀手” 很多觅友在检查的时候

很多觅友在检查的时候，采取的肿瘤标志物检测会是CA125联合HE4测定。有些觅友对CA125比较熟悉，对HE4就相对陌生了；也有些觅友不太理解，为什么要测两个呢？那就让互助君带大家了解了解HE4吧。
什么是HE4？HE4 ，也就是人附睾蛋白4 ，是卵巢癌肿瘤标志物之一。
在2003年， Hellstrom等研究发现，大多数卵巢癌患者的血清当中能检测到HE4的明显升高，证明了它在诊断卵巢癌中的意义。 2008年， HE4通过FDA(美国食品药品监督管理局)的批准，用于卵巢癌的监测。可见它同其他肿瘤标志物如CA125一样，对于卵巢癌不仅具有诊断意义，还可以有效监测病情。
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HE4的正常参考值会因检测方法、检测仪器的不同而有所变化。一般来说，正常成人女性的血清HE4值在140pmol/L以下。
HE4检测在诊断中有什么作用？1、有利于发现卵巢癌
HE4在卵巢癌中高表达，具有较高特异性。也就是说，检测出HE4浓度的异常升高，很有可能是得了卵巢癌。 Moore等发现，在卵巢癌患者当中， HE4的特异性为95% ，敏感度为72.9%（1）。足以见得它对于卵巢癌的高特异性了。
并且很多研究者都发现，在卵巢癌早期和晚期的患者当中， HE4均表现为高表达，因此有利于早期肿瘤的筛查诊断，进而提高生存率。
2、与CA125联合测定可减少漏诊
由于CA125对于卵巢癌的特异性不是很高，因此HE4联合CA125测定将获得更多信息，减少卵巢癌漏诊的情况发生。有学者进行研究，发现联合检测可以减少30%-50% CA125阴性卵巢癌患者的漏诊（2）。可见， HE4联合CA125测定是可以提高诊断卵巢癌的灵敏度和准确性的。
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3、与CA125联合测定可帮助鉴别是否为原发癌
依据HE4联合CA125测定的结果，可以帮助判断卵巢癌是否为原发癌。卵巢癌晚期患者，往往有大量的腹水且产生速度很快，但这种表现也有可能是胃肠道的癌症转移来的，此时则需要参考HE4指标来鉴别诊断。
【卵巢癌检查时少关注了它，可能会漏掉隐匿“杀手”】如果是CA125升高、HE4也升高，甚至CA125不升高、HE4升高，都可以考虑是来自于女性生殖道或者是卵巢的原发部位癌；反之，如果是CA125升高、HE4不升高，则需要进一步检查来明确是否原发部位癌。明确癌症部位是否为原发，对于后续治疗及疗效是至关重要的。
HE4在病情监测中有什么作用？1、监测复发
HE4指标可以反映卵巢癌病情进展情况，对于判断复发有一定价值。
有研究表明，在发现卵巢癌复发前4、5个月就可以检测到HE4的异常变化。在部分血清CA125升高的患者中， HE4会在CA125前先升高，且上升水平更高。说明HE4比CA125能更好地预测复发（3 ， 4）。
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建议觅友们在复查之前，先判断哪一种肿瘤标志物与病情相关。也就是说需要结合先前检查情况与病情变化来动态的监测，综合去判断。对于卵巢癌患者，多数情况下是HE4与CA125均与病情相关。
如果HE4在随访过程中与病情不相关，复查时则只需要检测CA125；如果两者均与病情相关，则联合检测CA125与HE4 ，这样对判断病情变化是最有效的。越有效地判断病情变化，越能及时发现异常、抓住最佳时机来进行治疗、延长生存期。
但是， HE4的检测由于条件限制，很多医院还无法进行，那么这种情况下进行CA125的检测也是可以的。关于CA125检测，觅友们可以查看：CA125指标全攻略：病情监测小能手就是它了！