认识前列腺，认识中老年男性的前列腺疾病，泌尿外科医生告诉你

你见过一家子老中青三代人一起来看前列腺毛病的吗?我遇到过一次,一家三个,儿子、父亲、爷爷.同样的临床表现,都表现为尿频尿急、夜尿增多,他们和我开玩笑就是晚上三个人是在厕所碰面的,一个等一个就像家庭开会一样.他们觉得都是前列腺不好,当然他们是前列腺的不同问题,只不过临床症状类似.
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前列腺疾病可影响老中青各个年龄段的男性
前列腺是男性特有器官,但是它也常常会在男性不同年龄段给男性带来一定的烦恼.在门诊中,男性病人因前列腺疾病来门诊就诊数量是最高的.前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌.今天我们来逐个认识和了解一下,这个让男性又爱又恨的前列腺疾病.
什么是前列腺在讲前列腺这个问题之前,我们首先要来清楚认识一下什么是前列腺.
前列腺在膀胱下方,后方就是直肠,距离肛门口约4~6cm,后方是男性重要的组织结构精囊和输精管.也就是说,尿道是从前列腺内部穿过的,前列腺内的尿道成为了我们所常说的后尿道,前列腺的增生可以损伤膀胱括约肌,造成尿液渗漏到尿道前列腺部,导致患者的尿频.同时由于前列腺增生可以导致前列腺部尿道的延长、扭曲、受压变窄,病人就会出现尿流减慢、排尿困难甚至出现不能排尿的情况.这也是为什么前列腺的疾病会影响患者排尿问题的重要问题.
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前列腺因为解剖位置的特殊性,主要引起患者的排尿相关症状
前列腺炎前列腺炎是成年男性的常见病之一,虽然不是一种直接威胁男性生命的疾病,但是严重影响患者的生活质量.50岁以下的成年男性患病率较高,可以影响各个年龄段的成年男性.前列腺炎并不是单一疾病,而是一组疾病的统称,在目前临床上主要分为4种类型:
I型前列腺炎,疾病急,有发热表现,伴有持续和明显的下尿路感染症状,检验检查中可发现明显的感染表现.
II型前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,也有明显的感染表现.
III型前列腺炎主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间3个月以上,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,但是细菌培养结果是阴性的.
IV型前列腺炎无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时可以发现炎性证据.
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前列腺炎是青年男性就诊的最常见问题
从定义上我们可以了解,除了无症状前列腺炎以外,其他的3种类型前列腺炎都有类似的尿频尿急等下尿路症状.而III型前列腺炎和其他3种类型相比多了一个疼痛症状.前列腺炎目前的治疗非常复杂,需要采取个体化的治疗方案,目前也多以改善症状为主要治疗目的.
前列腺增良性前列腺增生时引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病.主要的临床表现包括了尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、间断排尿、排尿不尽以及尿后滴沥.由于前列腺增生是一种进展性的疾病,所以在治疗选择方式不同,主要是依赖于判断前列腺增生临床进展情况.
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前列腺增生是中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病
目前较为公认的前列腺增生临床进展内容包括:临床症状加重而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害.对于前列腺增生的治疗首先是观察等待,逐步进展为药物治疗,那前列腺增生患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式.
前列腺癌在世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二位.目前中国由于体检和关注程度的提高,前列腺癌的检出率也在逐年提高.前列腺癌患者主要是老年男性,高峰年龄在75~79岁.