慢性病高血压、糖尿病真的需要终身服药么?

张女士 , 55岁 , 患糖尿病一年 , 经饮食疗法、运动疗法控制无效后 , 嘱服用降糖药物进行治疗 , 近日因外阴瘙痒疼痛 , 来医院就诊 , 常规测血糖浓度经高达10.9 , 细菌培养结果显示为念珠菌感染 , 诊断为糖尿病合并阴道炎 。
出了诊断结果后 , 医生就开始问患者平时血糖控制的情况 , 因为对于这名患者 , 治疗炎症固然是十分重要的 , 但是糖尿病才是引起感染的最主要的原因 。
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这不问不知道 , 一问吓一跳 。 这名患者说 , 她买了血糖仪在家自己测血糖 , 一周测两次 , 只有血糖高的时候吃降糖药 , 血糖不高的时候就不吃 , 因为她始终觉得是药三分毒 , 能少吃一顿就少吃一顿 。
这位患者的这种想法 , 真的对吗?
大家都知道糖尿病是一种慢性病 , 一旦患上 , 是需要终身服药的 。 举个很简单的例子 , 大家应该都量过血压 , 血压这个东西 , 你坐着量和躺着量是不一样的结果 。 你量左手和量右手也是不一样的结果 , 因为它是一个动态的数值 。 血糖值也是这样 , 它会受到方方面面的影响 。
那么在糖尿病的管理方面 , 还有哪些需要我们注意的地方呢?1.血糖监测
其实这种患者很多见 , 一旦确诊了糖尿病就不再去检测自己的血糖了 , 这其实是不对的 , 我们现在一般建议糖尿病患者每周测2-3次的血糖 , 不论是空腹血糖或是餐后血糖 , 至少每周得测上一次 , 以便于详细了解目前的治疗情况 , 根据测量的血糖结果 , 及时更改日后控制血糖的方向 。
血糖监测的数值是前一阶段治疗效果的总结 , 后一阶段治疗方法的依据 。
2.糖尿知识的普及
之前有患者曾经问我 , 说她被诊断出糖尿病了 , 但是为什么没有常说的“三多一少”症状 , 是不是医院诊断错了?所谓的“三多一少”指的是多饮、多食、多尿 , 体重减轻 。 但是并不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”症状 , 由于病情的轻重 , 或者发病方式的不同 , 有的患者不一定会出现典型症状 。
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3.治疗
现在针对糖尿病的治疗多分为三种 , 饮食、运动、药物 , 这三种缺一不可 , 只想凭借药物去控制血糖 , 不注意饮食和运动 , 这是比较困难的 , 还可能会导致不断加大降糖药物的剂量去控制居高不下的血糖 。
就饮食来说 , 营养分配应该均衡 , 形成良好的饮食习惯 , 尽量恢复并保持理想体重 。 限制糖类的摄入 , 可以多用一些高纤维素饮食 。
就运动来说 , 运动对肥胖和2型糖尿病的患者都十分重要 , 一般每天尽量去做半个小时有氧运动 , 最少每周的运动时间也要在150分钟左右 。
就药物来说 , 用口服药的患者不能随意停药 , 随意增减药量 , 用注射类药物的患者要准确熟练掌握注射技巧 。 多数药物都会伴有不同程度的不良反应 , 在面对轻微不良反应是不要慌张 , 如果药物不良反应过于严重 , 可以向医生反应 , 重新更换降糖药物 。
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王先生 , 50岁 , 近日因上呼吸道感染入院 , 入院常规检查发现患者血压偏高 , 医生询问吸烟史 , 王先生表示 , 从二十岁左右开始吸烟 , 平均三天一包烟 , 听见自己高血压的时候 , 王先生也很惊讶 , 他说自己平时没有感觉到有头晕等高血压症状 , 医生说 , 患者的上呼吸道感染和高血压差不多可以确定是由于吸烟引起的 , 故嘱患者戒烟 。
高血压被称为“无声的杀手” , 很多患者都没有明显的症状 , 却突然发病 , 导致脑出血、冠心病、脑卒中等 。
高血压在我国可以说是十分常见了 , 差不多每3个成年人中都有一名高血压患者 , 并且发病率还在不断攀升 。