你知道胆囊结石的临床表现都有些什么吗?今天给大家简单介绍下
大多数患者无症状 , 仅在体检时发现 , 称为静止性胆囊结石 。 部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛 , 表现为急性或慢性胆囊炎 。 主要临床表现如下:
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1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时 , 由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋 , 结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部 , 胆囊排空受阻 , 胆囊内压力升高 , 胆囊强力收缩而引起绞痛 。 疼痛位于右上腹或上腹部 , 呈阵发性 , 或者持续疼痛阵发性加剧 , 可向右肩胛部和背部放射 , 可伴恶心、呕吐 。 部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位 。 首次胆绞痛出现后 , 约70%的病人一年内会复发 。
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2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛 , 或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等 , 易被误诊为“胃病” 。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时 , 胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素 。 分泌黏液性物质 , 形成胆囊积液 。 积液呈透明无色 , 又称为白胆汁 。
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4.其他
(1)部分引起黄疸 , 较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎 , 称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔 , 可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘 , 大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌 。
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5.Mirizzi综合征
【你知道胆囊结石的临床表现都有些什么吗?今天给大家简单介绍下】Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石 , 由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低 , 持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管 , 引起肝总管狭窄 , 反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管 , 胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起 。 临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎 , 明显的梗阻性黄疸 。 胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常 。
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