医生的解答：33岁男子主动脉夹层死亡，怎么做才能够避免死亡( 二 ) 昨天头条上的一条新闻让我很震惊

医生如果在一个患者身上耗费太多时间或者精力，那么另外的患者就有可能会出问题，可能会分分钟死给你看。
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3、如果没有医生同意家属可以将患者转院吗？其实家属是可以直接将患者转院的。可能医保上所享受的报销政策会有所影响，但是应该不会差别太多。如果医生要开转院手续，确实是需要本院无法治疗的疾病，或者诊断不能明确的疾病，还要医院授权了的医生才能开具。
而且，对于诊断不明确的患者，转院的途中，风险很高。因为救护车上的抢救措施有限。
4、那么理论上怎么做能够预防这位患者的死亡呢？

第一种，就诊的医院很厉害，可以做主动脉夹层修复的手术治疗。家属能够完全相信医生，医生开的检查能立即配合完成且医院已经开展了急诊的动脉造影检查。其实现在有很多医院已经建成了胸痛中心，这是绿色通道，如果通畅的话，患者很可能就保住了一命。

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第二种，医院不具备主动脉夹层修复手术治疗条件。但是医院已经有急性胸痛的绿色通道，并且畅通且开展了急诊的造影检查。家属也是无条件配合，那么在1个小时之内，完成所有检查，确诊了主动脉夹层。然后家属带着主动脉造影的片子，患者由医生和护士的护送在4个小时内赶到能够开展主动脉夹层修复手术的医院（看看能否联系对方医院的急诊室或者胸外科），并且无缝链接直接到手术室手术。

还有就是，即使没有明确诊断为主动脉夹层，对于胸痛的患者，过高的血压是需要采取适当措施的。烦躁的情绪也是会引起血压的波动的，对于夹层的破裂也会是一种危险因素。
目前很多医院都在建设胸痛中心，卒中中心，危重孕产妇中心，危重新生儿救治中心，创伤中心的绿色通道。对于一些紧急的，危及生命的疾病确实需要各个环节的无缝连接，这需要有较大的人力和物力的投入。我相信以后肯定会越来越完善的。

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作者高玉柏：内科、全科主治医师，神经病学硕士，全科医师规培带教老师。拥有多年的心脑血管疾病方面的诊治经验。现在从事精准医学方面的研究，主要方向肿瘤医学。欢迎大家关注，希望能给大家带来实用的医学知识，帮助大家在就医时少走弯路。欢迎点赞、转发、留言。