中医调理糖尿病：血府逐瘀汤，活血化瘀，远离并发症张大妈58岁

张大妈58 岁，患糖尿病 9 年，经常服用中西药治疗，病时轻时重，血糖控制不良， 2个月天前两侧视力下降，以右眼为重。眼检：视力，左侧0.8 ，右侧0.1 ，两侧眼底动脉硬化，右眼左侧支动脉栓塞，视神经轻度萎缩。视物不清，并伴有头胀痛，乏力纳呆，口干，舌质暗红少苔，脉细涩。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。
文章插图
组方以血府逐瘀汤加黄芪 30g、葛根 12g、知母 12g、决明子 12g 。水煎日服 1 剂，连进 15 剂，症状减轻。视力明显好转。左0.8 ，右0.4眼底供血明显好改善，右眼底血栓消失，又配合降糖药间断服用2个月，左侧视力0.8 。右侧0.8 。后打丸常常服用。视力未再下降。
糖尿病中医病机是阴虚燥热兼气虚，阴虚为本，燥热为标。阴津减少，血流缓慢。而燥热之邪煎熬津液，使阴津更虚，血液粘滞不畅而致瘀血内停。气虚推动乏力，阳虚失于温运，更是加重瘀血之形成。对于消渴致瘀血之病机，古人论述亦较多，如周学海“血如象舟，津如象水，水津充沛，则舟始能行，若津为火所灼竭，则血液为之瘀滞” 。
文章插图
血府逐瘀汤
【中医调理糖尿病：血府逐瘀汤，活血化瘀，远离并发症】组方：
当归15-20g ，生地15g ，桃仁9g ，红花6g ，枳壳9g ，川牛膝10g ，川芎9g ，柴胡6g ，赤芍10g ，甘草6g ，丹参15-30g ，天麻15g 。
加减：痰瘀互结者，浊阴不降者，去生地加清半夏、制南星、陈皮、石菖蒲；气虚清阳不升者，加黄芪30个、红参10g ，气阴两虚者用西洋参6g替代红参。风阳上扰者去柴胡加石决明、钩藤、菊花；肾阴虚者加龟板、制首乌、枸杞、女贞子；肾阳虚者加制附子、肉桂、仙灵脾。
血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散，加桔梗、牛膝而成。方选桃红四物汤活血化瘀而养血；四逆散行气活血而疏肝；桔梗开肺气而载药上行，合枳壳降下焦之气而开胸，牛膝通利血脉引血下行；互相配合，使血活气行，瘀化热消，诸症而愈。其正符合消渴并发症之阴虚燥热，瘀血内停之病机。随证加减，治疗消渴之并发症。
文章插图
血府逐瘀汤原方加滋阴药，是治疗糖尿病之并发症基本用法，符合糖尿病阴虚燥热，煎熬津液，阴血亏虚，产生瘀滞之病机。
症见：糖尿病病久出现渴饮明显，多食消瘦，心烦不安，大便干结，舌质暗红，苔少而干，脉细而涩。
组方加减：原方加黄精 20g ，葛根 20g ，五味子 15g ，玉竹 20g 。
血府逐瘀汤可改善血液循环，特别是微循环，增加血流量，改善缺血状态，纠正血液流变学方面的异常；调节神经内分泌功能失调和代谢紊乱，调节机体免疫系统机能，改善机体组织代谢，改善毛细血管通透性，改善并发症症状。
文章插图
糖尿病患者日常生活中的注意问题：
1、控制血糖，规律饮食
糖尿病患者要控制饮食，控制血糖，吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食, 增加不饱和脂肪酸的摄入, 少吃油腻食物、油炸食品, 控制每日摄入的总热量。降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。白肉 (鱼鸭鸡肉)比红肉 (猪牛羊肉)好, 粗细粮要搭配。
2、合理运动
减轻体重, 消除将军肚很重要, 坚持锻炼, 每周至少 5次, 30 min/次。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。