女子健身后突发胸痛、呼吸困难，小心肺“生气”了家住长沙的张女士今年38岁了

家住长沙的张女士今年38岁了，这天下午锻炼身体后，突然出现胸痛，赶紧坐下来休息，谁知道不仅没缓解，还出现了胸闷，呼吸困难。赶紧送入了湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科。
曾祥伯主任接待了患者，并进行了仔细的“视触叩听” 。家属诉张女士平时体质一般，最近迷上了健身，每天下午都会去练那么一会，今天挑战了一下新高度，谁也没想到就进医院了。患者胸部叩诊呈鼓音， CT检查显示肺受压，有明显气胸线，诊断为气胸。
医生立即予以胸腔闭式引流术，操作完毕后，可见水封瓶里有明显的气体冒出。引流半小时后曾祥伯主任医生再次询问患者，张女士自诉，胸闷、胸痛、及呼吸困难较前有明显改善。
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曾祥伯主任介绍，气胸是由于由于气体进入胸膜腔使胸膜腔压力增高，肺组织被压迫，影响肺组织的正常工作，从而出现一系列的相关呼吸系统症状，常见的临床症状有突发胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性干咳等。气胸好发于瘦高及有吸烟史的人群，男生发生率高于女性，导致发生气胸的病因有胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等，在生活中抬举重物或用力过猛、屏气、用力咳嗽、高强度体育锻炼、突然从高压环境进入低压环境等都能诱发气胸。
气胸分为大致分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三类。根据不同的类型采取相应的治疗方式。其中以张力性气胸最危险，需紧急穿刺排气，应在最快的时间内解除胸腔内压力以免发生严重的并发症。
当在外发生开放性气胸情况紧急时，建议利用身边的资源将开放性气胸变为闭合性气胸。如凡士林纱布或者干净的塑料袋等制作成不透气的敷料，覆盖在患者的破口上，然后在患者呼气时打开敷料排出高压气体，再加压包扎，送入院进行下一步处理。
曾祥伯主任医生建议广大气胸病友，在气胸急性期应绝对卧床休息，保持情绪稳定，清淡饮食，治疗后2~4周后应返院复查，以评估疗效及发生潜在的肺部疾病。气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动，如跑步，打球等。
气胸是一种容易复发的疾病，故尽量避免气胸的诱发因素，如屏气，剧烈咳嗽，提重物，高海拔地区等。有吸烟史的病友应戒烟。有肺部基础病的，积极治疗肺部基础疾病。当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状时应及时就医。
供稿：呼吸与危重症医学科何东
编辑：石荣
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