乳腺结节4类以上必须手术切除吗现代女性对乳腺的健康体检日益重视

现代女性对乳腺的健康体检日益重视，所以在医院或体检中心的门诊中经常看到这样的一幕，患者忧心忡忡地来找医生：“大夫，我的乳腺体检报告好像有问题，我是不是长癌了啊?”乳腺体检报告里写着各种专业名词或描述性语言，如“BI-RADS3类”、“BI-RADS4A”“BI-RADS4B”这些专业或半专业的字眼把一知半解的患者绕得云里雾里，无所适从，甚至惊慌恐惧。
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很多人都会问我：王主任，这都是啥意思，是不是得了癌症，那么用不用手术?
其实，这些指标都是通过彩超/钼靶诊断出来的，通过检查我们可以了解乳腺BI—RADS分级来了解自己的肿瘤是良性还是恶性。
其实， 1级、2级、3级，属于良性改变，有很高的的良性可能，不需要采取治疗措施，因此，医生通常会提醒患者注意在半年至一年定期复查，通过检查来判断它的稳定性，看是否有恶变的迹象。
到了4级我们就要考虑有恶性的可能，恶性几率为30% ，建议病理活检明确。
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4A级一般需要做活检，恶性的可能性比较低，几率为2%-10% 。
4B级一般会有有恶性可能性，几率在10%-50% 。
4C级：恶性可能性50%-95% 。
5级：高度怀疑恶性(几乎肯定是恶性，可能性在95%以上) ，这类患者要进行手术切除或者活检。
6级：活检证实为恶性，这样的需要尽早进行治疗和手术干预。
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对于一个彩超，钼靶影像科的大夫来说，报完3类4类的结果就结束了，可以对于患者和医生来说，纠结才刚刚开始。
不去深究报告背后的原理，那么这些结节中哪些患者需要手术?如果每个都手术，肯定是造成了患者不必要的痛苦和资源浪费。如果漏诊，伤害的不只是一个女人，还是一个家庭，而且，并非乳腺疾病全都需要手术切除，我们不要盲目的“一刀切” ，像乳腺肿瘤三级四级的时候，是可以进行保守治疗的，不要等到五六级有癌变的可能再去考虑手术。
给所有患者点建议：所有的疾病大部分都是没有及时干预治疗导致病情加重的，对于乳腺疾病来说，我们要做好防治工作，一旦患病要尽早治疗，这样病情就不会再恶化下去。
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