泉州一男子手指被机器碾压面临截肢,结果奇迹出现了
工作时手不慎被机器碾压
右手瞬间血肉模糊
作为家里的“顶梁柱”
患者卓某(化名)当时却顾不上疼
看着几乎断掉的手指心生绝望:
“这手指头要是保不住了
【泉州一男子手指被机器碾压面临截肢,结果奇迹出现了】以后可如何工作和生活啊!”
没想医生为他做了“断指再植”后
卓某的手指竟“奇迹复活”了!
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近日 , 在泉州市中医院骨科 , 吴连堤医师检查患者卓某断指再植术后恢复情况 , 指头已经能相对灵活动作 , 创面也接近正常肤色了 , 说明手指血供恢复良好 , 皮瓣及植皮存活了 。
回顾数月前 , 患者不慎手指被机器碾压损伤严重 , 受伤后至外院治疗建议截掉手指 , 这就意味着患者将永远失去宝贵的手指 。
血管及神经被“砸烂”
医生显微镜下“穿针引线”
“患者受伤后5小时才到院治疗 , 当时伤口还在流血 。 手指几近离断 , 血运差、无感觉 , 手指冰凉 。 ”泉州市中医院骨科吴连堤医师接着解释 , “但是有别于科内常见的离断伤 , 患者这个属于机器压砸伤 , 血管神经被砸糜烂了 , 缝合难度远远超过一般的断指再植 , 术后血管更容易堵塞 。 ”
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伤口可见骨折端粉碎性骨折 , 双侧指固有动静脉及神经全部断裂 , 只有少量皮肤组织及肌腱相连 , 虽已有截肢的最坏打算 , 患者仍强烈寄望医生能为他保住手指!
经过科内讨论 , 医生决定为患者保肢 。 断指再植非常讲究“黄金时间” , 于是 , 一场“复活手指”的急诊手术紧促有序地展开 。 以泉州市中医院骨科主任苏再发为指导 , 吴连堤医师在王圣炜、林长堃、郑飞等同组医师的配合下 , 为患者实施手术 , 为患者吻合血管及神经 。
只有保证血管吻合通畅 , 手指才能“活下来” , 但是血管缝合无疑是整个手术中难度最大、最费时的部分 , 非常考验医生的“针线活”!同时 , 断指再植不仅要保证手指成活 , 更要保留手指功能 。 术中 , 医生们还为患者重建了神经、肌腱、骨头 。
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历时3个多小时 , 麻醉、清创、固定、吻合、缝皮 , 手术在医生们的精细操作下完成 。 从受伤到手术完成 , 前后接近8小时 , 患者的手指总算是“顺利复位”了 。
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一期手术成功 , 吴连堤并没有放下心来 , 仍紧密关注患者远端手指的血运情况;为避免淤血导致术后失败的现象 , 他需为患者定期放血治疗;采用温盐水换药 , 确保换药时手指的温度 , 预防换药时受寒导致血管痉挛 。
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“就地取材”造“新肤”
断指“神奇复活”了
因为压砸伤后 , 患者手局部皮瓣缺损严重 , 肌腱外露 , 术后3周确保手指存活后 , 吴连堤医师再次为患者实施皮瓣修补手术 , 也就是从自身健康皮肤处取下一部分皮肤 , 用来修复手上的皮瓣 。 他采用掌背动脉岛状皮瓣转位修复右手食指组织缺损 , 修复机器损伤导致缺损的组织 , 成功保住患者手指的同时保住了“颜值” 。
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二期术后2周 , 患者手部血供已恢复正常 , 皮瓣及植皮存活 , 患者成功出院 。
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