同是硝苯地平缓释片，儿女买来表孝心，范叔却不敢吃！你敢吃吗 65岁的范叔

65岁的范叔，是一位高血压患者，一直以为都服用硝苯地平缓释片，血压都控制得很好。但前两天下楼梯的时候，不小心摔了一跤，结果只能在家养伤了。而自己的硝苯地平缓释片，眼看就吃完了，只好打电话让儿女帮忙买来。
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同是硝苯地平缓释片，为何不敢吃？一向很独立的范叔头一次求儿女帮助，所以让儿女二人非常激动。于是他们分别在家中出发，路过药店后，各自买来。让人哭笑不得的是，当二人把药物递给范叔时，范叔却说不敢吃！因为不一样！
范叔知道降压药不能随便吃，但他并不知道原因，也弄不明白，所以看见不一样的药，是不敢吃！
厂家不一样，自然可以接受，但范叔表示药物名都不一样，因为他吃的是硝苯地平缓释片（Ⅲ），而子女二人分别买了硝苯地平缓释片（Ⅰ）、硝苯地平缓释片（Ⅱ）。子女二人赶紧查看药盒，发现的确不一样！虽然都是硝苯地平缓释片，但后缀让大家云里雾里，不知应该如何是好。到底哪种好呢？
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黄医生就带大家一起认识一下这些药物的不同。第一代钙离子通道阻滞剂多为短效药物，并且生物利用度低，用药后会快速导致血管紧张和交感神经系统激活，容易引起心动过速、心悸等症状，并且这类药物很难实现24小时有效覆盖，如硝苯地平普通片。
而第二代钙离子通道阻滞剂通过缓释或者控释，使药代动力学特性有了明显改善，药物的疗效也有了长效性和平稳性，如硝苯地平缓释片。
虽然同为硝苯地平缓释片，也是有区别的！一、结构不同，作用时间不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）是膜缓释结构；硝苯地平缓释片（Ⅱ）是凝胶骨架型缓释结构；硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右。硝苯地平缓释片（Ⅲ）是双层渗透泵型控释结构，能够24小时近似恒速释放硝苯地平，类似于控释片。
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很显然，范叔用的硝苯地平缓释片（Ⅲ）更平稳，用着更安心。
二、规格不同，用药次数不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）的规格为10mg；硝苯地平缓释片（Ⅱ）的规格为20mg；硝苯地平缓释片（Ⅲ）的规格为30mg 。这样的剂量也便于患者记忆。
硝苯地平缓释片（Ⅰ）通常为每次1片或者2片，每日2次；硝苯地平缓释片（Ⅱ）通常为每次1片，每日1次或2次；硝苯地平缓释片（Ⅲ）通常为每日1次，每次30mg 。
三、能否掰开有区别
为了保证药物的疗效持久，缓释片一般都不能掰开服用，尤其是硝苯地平（Ⅰ）和硝苯地平（Ⅲ）。但临床上有时需要减少药物剂量，这时硝苯地平（Ⅱ）就显示出优越性了，因为它可以沿硝苯地平的片面中心线掰开服用。值得注意的是，这3种规格一般都不能嚼碎服用。
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其实，这3 种规格各有其优缺点，硝苯地平缓释片（Ⅰ）剂量小，可灵活运用，而硝苯地平缓释片（Ⅱ）可以掰开服用，硝苯地平缓释片（Ⅲ）有控释效果，所以根据医师指导用药就可以。范叔还是继续服用自己的硝苯地平缓释片（Ⅲ）。
【同是硝苯地平缓释片，儿女买来表孝心，范叔却不敢吃！你敢吃吗】硝苯地平缓释片，作为钙通道阻滞剂，相对比较安全，不良反应较少，但也会出现恶心、头痛、面部潮红、牙龈增生、心悸、血压下降、下肢浮肿和心跳加快等症状。还有一点需要注意的是，葡萄柚汁会影响CYP3A4代谢并抑制CYP3A4的活性，因此通过CYP3A4代谢的药物，如硝苯地平，与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加，所以要避免同服。