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痛风
痛风在青年男性和老年女性中尤其常见 ， 而且在吃完火锅后容易发作！痛风一共有四个阶段 ， 哪个阶段会伤害我们的骨头？哪个阶段会伤害我们的肾脏呢？
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病例：
① 1998年12月份 ， 患者55岁 ， 一顿火锅后突发左足第一跖趾关节红肿热痛 ， 后反复发作 。
② 2008年12月一顿火锅后 ， 右足跖趾关节、双踝、双手掌指、近端指间关节肿胀疼痛 ， 止痛治疗无效 。
③ 2015年12月份 ， 一顿火锅后 ， 关节肿胀加重 ， 四肢多发皮下结节 ， 双足皮肤反复破溃 ， 尿酸700umol/L ， 诊断“痛风” 。
④ 2017年1月份 ， 一顿火锅后 ， 再发左足关节红肿热痛伴破溃 ， 伴豆腐渣样物质流出 ， 查肾功能受损 。
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很多人认为 ， 痛风只有疼起来时对身体伤害最大 ， 不疼就不需要关注 ， 但这其实是一个极为普遍的误区！
痛风的四个阶段：无症状高尿酸血症期、急性发作期、慢性发作期和痛风肾期 ， 其实都会损伤肾功能！临床上很多病人从来不体检 ， 是通过肾脏的尿酸结石急性发作 ， 才发现自己早就过了无症状高尿酸血症 。
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- 无症状高尿酸血症期：尿酸高过500
- 急性期：发作一般7天左右
- 慢性期：没有不疼的时候
- 痛风肾阶段：要凭尿常规检查发现
- 尿酸高过500的人群 ， 5年内可能发展到急性发作期 。
- 尿酸达到500的人群 ， 1/5会发展为痛风 。
文章插图所以 ， 当您尿酸高的时候 ， 即使无症状 ， 也已经在伤害您的肾了 ， 一定要引起重视 。 曹主任建议大家 ， 尿酸一定要控制在350-390之间 ， 尿液酸碱度控制在5.5-8 ， 建议高危人群每个月查一下血尿酸和尿常规 。
但是大家也不用担心 ， 痛风的四个阶段 ， 中医都有治疗办法 。
文章插图痛风的四个阶段在中医看来 ， 可以概括为两个主要的证型：湿热型和痰瘀互阻型 。
湿热型——急性发作期
- 下肢小关节突发红肿热痛、拒按
- 小便黄大便干、舌红苔黄腻
- 伴发热口渴、心烦不安
- 触之局部灼热 ， 得凉则舒
文章插图痰瘀互阻型——间歇期或慢性期
- 肌肤色紫暗 ， 按之稍硬
- 肌肤干燥 ， 皮色暗黧
- 舌质紫暗或有瘀斑 ， 苔薄黄
- 局部肿胀变形 ， 屈伸不利
- 有痛风石
文章插图针对痛风性关节炎间歇期或慢性期 ， 我们需要活血化瘀、通络止痛、清热利湿 ， 代表方剂是血府逐瘀汤 。
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