她咳嗽多年,吃了无数药,最终证实是这个病。医生:这个致命坏习惯,很多人都有
作者:李鸿政
来源:“听李医生说”微信公众号
【她咳嗽多年,吃了无数药,最终证实是这个病。医生:这个致命坏习惯,很多人都有】47岁中年女性 , 姓罗 。
罗女士5年前开始出现有咳嗽 , 当时以为是感染了风寒(看的中医) , 拿了一些中药 , 吃了有些效果 , 后来就不行了 , 咳嗽反反复复 , 又拿了好些中药、中成药 , 断断续续有吃了大半年 , 咳嗽时好时坏 , 总不能断根 。
后来病情似乎加重了 , 除了有咳嗽 , 咳嗽厉害时还会有气喘 , 甚至有时候咳嗽不厉害时也会有气喘 。
罗女士紧张了 , 咳嗽没什么 , 但气喘就可能要命了 。
在家人的坚持下 , 来到当地二甲医院呼吸内科 , 拍摄了胸片 , 也做了胸部ct 。 医生说 , 你有咳嗽、喘息 , ct是必须要做的 , 先排除有没有肺癌 , 尤其是你这个年纪 , 家里又有人吸烟(罗女士老公是个烟鬼) , 二手烟的危害超乎你的想象 。
还好 , 胸部ct结果是正常的 , 最起码没有看到什么肿块 。
罗女士松了一口气 。
医生又说 , 反反复复咳嗽、喘息 , 要警惕支气管哮喘这个病 。
哮喘?罗女士听医生说自己有哮喘 , 开始恍然大悟 。
哮喘不是少见病 , 经常听说 , 听说邓丽君就是死于哮喘的 , 还听说现在好几个电视明星都有哮喘 。 有人安慰罗女士 。
医生后来让罗女士做了肺功能(由于年代久远 , 结果丢了) , 据罗女士自己回忆 , 医生说结合肺功能结果 , 可以诊断为哮喘了 。
于是开始用哮喘的药物治疗 。
文章插图
哮喘是什么疾病?哮喘的本质就是气道内存在炎症 , 炎症会导致气管平滑肌痉挛 , 所以会有喘息发作 , 缺氧 。 但至于为什么气道内会有炎症呢 , 很难讲 , 可能是跟环境有关 , 可能跟基因有关 , 也可能跟免疫有关 , 总之这部分患者他们的气道内就有炎症 。 既然是炎症 , 所以哮喘的治疗应该是抗炎治疗为主 。
当前最有效的抗炎药物就是糖皮质激素 。 医生解释说 。
但罗女士担心糖皮质激素的不良反应 , 听说用了这些药后会变胖 , 而且脸上会长痤疮 , 甚至还可能导致内分泌失调 。 有没有别的药物可以替代治疗呢?罗女士问医生 。
医生摇摇头 , 说当今世界治疗哮喘最有效的药物就是糖皮质激素 , 我们给你用的是直接气管吸入的 , 副作用很小了 , 不用太担心 。
罗女士狠一狠心 , 接受了医生的建议 。 开始用气管吸入糖皮质激素(布地奈德吸入剂)治疗 , 还配合了一些口服平喘药 。 治疗了几个星期 , 效果好像不怎么样 。 罗女士就停了药了 。
期间还是会有咳嗽、喘息 , 反反复复 , 严重的时候家务活都干不了 。 幸运的是 , 一天当中不总是那么严重的 。
经熟人介绍 , 罗女士又找了好几个医生 , 有西医 , 有中医 。 西医医生还是给开了糖皮质激素类药物用 , 中医医生则大包小包让拎了很多药回家熬 , 有些医院还会帮忙熬好药装成一袋一袋方便一些 。
罗女士说 , 最猛的那两年 , 瘦了10多斤 。 因为基本不怎么吃饭了 , 吃药都吃饱了 。 话是夸张了一些 , 但足以看得出罗女士的苦恼 。
后来又做了一次胸部CT , 还是没有看到明显异常 。
也抽血化验了很多次肿瘤标志物 , 有个别指标偏高 , 罗女士吓得要命 , 一直追问医生会不会有肺癌 , 多数医生解释是说肺癌可能性很小 。 后来被罗女士问得紧了(罗女士自己这么说) , 有医生就建议做个pet-ct吧 , 看清楚点有没有肺癌 。
pet-ct可不便宜 , 做一次就1万块钱 。 如果真的有肺癌 , 那么这个检查很可能能发现 , 尤其是当有转移时 , 更容易发现 。
结果没有意外 , 罗女士还是没有发现肺癌 , 没有发现别的肿瘤 。
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