降压药都有哪些不良反应?给你分析这5种常见药物,了解清楚很重要

大部分高血压患者需终身用药 , 通过药物才能稳定血压 , 以免导致血压波动过大而诱发并发症 。 市面上的降压药分为多种类型 , 如拮抗类、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素拮抗类降压药、利尿剂以及受体阻滞剂 , 每个药物都各有千秋 。
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降压药会带来哪些不良反应?1、钙离子通道拮抗剂类降压药
地坪的药物是常见的钙离子通道拮抗剂类降压药 , 降压效果显著 , 不容易受到盐和酒精等外界因素干扰 , 能保护肾脏和心脏 。 不过用药早期可出现心跳速度加快、头痛以及潮红等 , 随着用药时间延长 , 以上症状能逐渐被身体适应 。 另外长期用药期间需留意下肢或脚踝水肿、大便干结和牙龈增生等 。 对于心动过速和快速型心律失常的人来说不能用此类降压药 。
2、普利类降压药
普利类降压药能直接作用于肾素-醛固酮系统 , 能抑制血管紧张 , 帮助舒张血管 , 从而起到降压效果 。 此类药不仅能降血压 , 而且也能改善微量尿蛋白 , 有效保护肾脏 。 同时也能抑制缓激肽在身体中降解 , 有效保护心脏和血管内皮细胞 , 所以糖尿病微血管病变合并冠心病和高血压 , 还有伴有心力衰竭的高血压人群 , 可优先选择普利类降压药 。 不过此类药也引起干咳 , 当身体无法耐受时需更改为沙坦类降压药 。 另外长期用普利类降压药物时 , 需留意血压升高和血管神经性水肿等 。
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3、沙坦类药物
沙坦类降压药物和普利类药物的作用机制差不多 , 并不会引起干咳等不良反应 , 能替代普利类降压药 。 不过此药有临床应用禁忌 , 妊娠期高血压、高钾血症以及双侧肾动脉狭窄的人不能用此类药 。 患者肾功能没有受到严重损害时可以用此类药物来降低蛋白尿;不过肾功能损害达到4-5期时 , 服用此类药物期间需密切监测血钾和血肌酐 , 只要血肌酐水平超过265 , 需谨慎用药 。
4、利尿剂
利尿剂药物能改善细胞水钠潴留问题 , 降低血容量 , 从而降低血压 。 降血压的疗效较显著 , 适合顽固性和老年性高血压 , 也适合合并心力衰竭的高血压病人 。 不过此类药物易引起低钾血症和电解质紊乱 。 用药期间需注意血尿酸和肌酐升高 , 还有血糖代谢异常以及体位性低血压 。 伴有痛风、严重肾功能不全的人不能用利尿剂 。
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5、受体阻滞剂
受体阻滞剂不仅能降血压 , 而且也能改善心绞痛 , 降低心肌耗氧量 , 帮助控制心率 , 减少猝死几率 。 不过此类药物易引起心动过缓、全身无力 , 头痛头晕、失眠以及困倦等 , 所以用药期间需密切监测心率控制情况 。
温馨提示
每种降压药都有优点和缺点 , 需根据自身情况来选择合适的降压药 。 不管用哪种降压药 , 都要听从医生建议 , 严格按照医生嘱咐定时定量用药 , 不能突然停药或减药 , 以免使得血压反弹而导致病情恶化 。
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参考资料:
1、《5类一线降压药 , 不良反应有哪些 , 用药有何注意事项?一文总结》 , 李药师谈健康 , 2020-10-16
【降压药都有哪些不良反应?给你分析这5种常见药物,了解清楚很重要】2、《常用的降压药 , 都有啥不良反应?》 , 高血压好大夫 , 2017-01-13