还在躺着吃东西?注意警惕呼吸道异物!| 病例分享( 二 )


问题:取出肺异物的最合适方法是?
A、支气管扩张剂和诱发咳嗽
B、联合可曲式纤维支气管镜和硬式纤维支气管镜检查
C、开胸术
D、以上均不是
答案:B
约90%的气管支气管异物可使用可曲式纤维支气管镜取出 , 97%气管支气管异物使用联合可曲式纤维支气管镜和硬式纤维支气管镜检查可以取出 。
可以与可曲式纤维支气管镜联合使用的其他工具包括钳和篮检索设备 。 异物的性质对临床表现和随后的清除很重要 。
气道内的蔬菜类异物较非蔬菜类异物对气道的反应性更强 。 蔬菜材料在经过几小时或几天可能会膨胀后 , 加重梗阻 。 如花生油已被证明可引起显著的充血水肿 , 由于坚果本身分解释放的游离脂肪酸解 。 惰性物体 , 如骨或金属通常不会引起显著的气道阻塞 , 但往往更清晰 , 通常会通过排血清除 。
问题:后期增长的病原微生物最可能是?
A、诺卡氏菌
B、棒状杆菌
C、放线菌
D、链霉菌
答案:C
异物的培养需特殊照料 。 实验室工作人员应注意有氧和厌氧生物的可能性 , 以及可能需要使用特殊培养基 。 培养应该进行较长时间 , 因为这些微生物增长较为缓慢 。
医脉通编译自:A case of progressive dyspnea and abnormal chest x-ray.ATS