你对中风不陌生,却不一定懂它
中风其实是因为脑血管阻塞或破裂 , 引起脑血液循环障碍 , 继而损害脑组织机能或结构 , 因此也将之称为脑血管意外、脑卒中 。 脑组织非常精密复杂 , 有时候受损后人体表现出的症状很难辩认 。 可怕的是 , 缺乏警觉将可能造成不可逆的伤害 。
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周婆婆患有糖尿病和心律不齐 , 丈夫2年前因中风去世后 , 她成为一名独居老人 , 4个儿子1个女儿会轮流去看望她 。
不久前 , 她早上起来后突然头脑发晕 , 下肢无力 , 吃不下东西 , 她以为是一时不舒服 , 休息一下就好 , 可熬到晚上 , 仍然不见好转 。 恰好小儿子来到 , 看见妈妈无精打采 , 没有食欲还恶心呕吐 , 以为她是肠胃病 , 马上送到区医院看急诊 。 急诊医生根据他们的描述 , 初步诊断是急性胃肠炎 , 开消炎针注射 。
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药虽然用上 , 可接连几天 , 周婆婆还是迷迷糊糊的 , 恶心、干呕 。 留院期间 , 几个儿女陆续赶到 , 大家都以为老人是吃了不干净的剩饭剩菜 , 倒是细心的三儿子提出 , 爸爸中风时也是呕吐 , 而且现在吊了3天针也没见好转 , 是不是去照一下脑袋?咨询医生后 , 马上转到大医院做头颅CT , 果然发现她的小脑半球梗死 。
中风症状多脑卒中起病突然 , 安静或活动时都有可能突然出现头痛、恶心、呕吐 , 严重者有不同程度的神志不清 , 如迷糊或昏迷不醒 。 局部症状也复杂多样 , 常见一侧肢体没有力气 , 有时表现为突然跌倒;无力通常发生在对侧肢体 , 例如 , 如果损伤在大脑左侧 , 那么通常右侧肢体会麻痹或无力 。 偏身感觉障碍 , 即一侧面部或肢体突然麻木 , 感觉不舒服 。 眩晕 , 看东西天旋地转或觉自身旋转 。 发音 , 吞咽困难 , 说话舌头发笨 , 饮水呛咳 。 走路不稳 , 左右摇晃不定 , 动作不协调 。
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脑卒中分为缺血性和出血性两种类型 。 缺血性中风占中风病人总数的60%~70% , 主要动脉内、心脏内的血栓、异物随血流运行到脑部 , 阻塞动脉所致 , 称为“脑梗死” 。 出血性脑卒中则是因为脑内血管破裂 , 使得某一脑部区域失去血供或受压 , 而出现各种相应症状 。
【你对中风不陌生,却不一定懂它】由于脑组织死亡早期变性不明显 , 因此在发病24小时内 , CT检查能清楚显示脑出血 , 脑梗死却不明显 , MR检查则对脑梗死有较佳的分辨率 。 超过24小时后 , CT对两种病变均能显示 。
症状不典型一些脑损伤较轻的患者会表现为不典型的症状 , 不仅普通大众难判断 , 非专科的医生也可能会误诊 。
中风不典型症状就是非偏瘫症状 。 其中 , 语言、视觉及认知的障碍最为多见 。 常见的有突然说话找不着词 , 听不明白别人的话 , 即便能听见别人说话 , 也不理解他在说什么;原先识字的人突然看不懂文字;突然不会写字;不能命名:如拿手机给他看 , 他能说出来这是打电话用的 , 但就是说不出“ 手机” 这个词;单眼黑:一只眼睛的视野突然像窗户被拉上了黑色的窗帘 , 变得漆黑一片;复视:看东西出现重影;偏盲:双眼的同—侧看不见东西 。
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此外 , 对所处的空间突然感到陌生 ,以及记忆力突然下降都可能是中风的症状 。
女性更要注意临床显示:女性中风时不典型症状比男性多 , 死亡率比男性更高 , 大部分死亡患者是中老年女性 , 引发的后果往往也更为严重 。
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