哪类患者可以追求慢乙肝临床治愈？( 二 ) 乙肝抗病毒治疗终点在哪？涉及临床治愈

4、那么表面抗原更低呢？是不是治愈率更高呢？ICURE研究纳入NA经治低HBsAg水平（＜1000 IU/ml）且HBeAg阴性患者，接受序贯联合PEG-IFNα-2b治疗后， 66.67％的患者实现了临床治愈。
5、即使是基线HBsAg＜1000 IU/ml的非活动性携带者（免疫控制期的小三阳患者），接受96周PEG-IFNα－2a 单药或联合阿德福韦酯治疗后， 44.7％的患者可获得HBsAg阴转。对于初始使用PEG-IFNα－2a的患者，治疗24周时是否获得HBsAg＜1500 IU/ml且 HBVDNA＜105拷贝/ml的应答可以指导后续治疗，并提高临床获益。
6、REP2139/Rep2165联合PEG-IFNα和替诺福韦治疗慢乙肝，治疗结束时临床治愈率和乙肝表面抗体阳性率为60% 。这是我们的新的希望，就在不久的将来。
7、治疗方案问题：我们大家都发现了，以上研究都是序贯治疗和/或联合治疗，先是口服抗病毒药，然后换成或者联合应用长效干扰素。
文章插图
为何这样治疗是有效的呢？为什么会这么治疗呢？都是有道理的：
开始治疗的时候， HBsAg和HBeAg通常都很高，这个时候病毒对机体的免疫抑制是很强的，我们首先要想办法去降低这种免疫抑制，怎么降低呢？
我们提到了， HBsAg和HBeAg是免疫抑制的罪魁祸首，降低他们，不就解决问题了，于是就吃上了口服抗病毒药，让HBsAg和HBeAg降低。
降低到一定的程度，我们再去增强免疫，这样联合起来，治愈概率不就大了嘛，谁去增强免疫呢？长效干扰素，它除了直接抗病毒作用，还有增强免疫的作用，这个作用十分重要。也是临床治愈的关键所在。
【哪类患者可以追求慢乙肝临床治愈？】最后，在这里祝大家都能达到临床治愈！