《疏调养生谈》浅谈冬季养生应大家的要求

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“治病求本”者，寻求致病之根本，并针对其施治。国医大师张震教授教导我们：“欲求临床疗效的提高，勿忘对病体气机之疏调。 ”张老同时重视人体先后天之本，长于运用补法，尤其善于调理脾肾。常引用李中梓之说:“‘治病必求于本’ ，本之为言，根也，源也。世未有无源之流，无根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本。而本有先天后天之辨。先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源；后天之本在脾，脾为中宫之土，土为万物之母。 ”教导我们。脾肾为先后天之本，性命之根，而疾病的转归与治疗亦当重脾肾。治病要保护脾肾，以利患者康复，那么冬季的中医养生也要顺应自然，顾护脾肾。
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冬季是指从立冬开始到立春结束，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。冬季对应五行为水、五味为咸、五色为黑、五化为藏、五气为寒、五方为北、五季为冬、五脏为肾、六腑为膀胱、五官为耳、在形体为骨、在情志为恐。
一、冬季生活起居
《黄帝内经》有言:“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少” 。冬天要驱寒就温，保护阳气，这也是顺应自然保护平衡的概念，因寒性收引，易导致人体气机、血运不畅，筋脉拘挛抽搐，关节屈伸不利。驱寒就温应主要从头、颈背、腰和足部做起。头、颈背、腰部是足太阳膀胱经循行的部位，是人体的阳中之阳。寒邪易伤阳气，通过局部侵入可引发呼吸系统和心脑血管疾病、肢体关节疼痛，因此保暖非常重要。而脚则位于人体最下部，足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经三条阴经都汇集于此，但同时也是阳气最不易到达的地方，很多阳虚者都会有脚发凉的情况，在冬季更为明显。冬季用一些温热的药物泡脚，可以起到祛寒保暖，鼓舞阳气，引热下行的作用。中医还有一个概念就是“冬伤于寒，春必温病” ，意思就是冬天如果感受了一些寒气在体内没有驱散出去的话，春天是阳气升发的季节，体内的阳气也要随着自然环境升发，驱散以前冬天留下来的寒气，表现出来的就是发热性疾病，就是温病，常见的就是感冒、流感、鼻炎、支气管炎等呼吸系统为主的疾病。所以冬季养生要顺应“冬藏”的特点，即驱寒就温、保护阳气、早卧晚起、固守元阳。除此之外还应节制房事, 保存肾精。
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二、冬季精神调摄
《黄帝内经》所记载:“……使志若伏若匿，若有私意，若己有得” 。冬季万物肃杀，生机潜伏，阴气内藏，除要保持精神上的安静以外，在神藏于内时还要学会及时的调摄不良的情绪，避免各种不良情绪的刺激和干扰，使心情处于恬淡宁静的状态，不要妄事操劳，遇事做到秘而不宣，含而不露，令心神安静自如。在藏神、养神的同时还要让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪，正如《素问·上古天真论》中讲到的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” 。